肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因。奥希替尼，它是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可用于第一代或第二代EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变阳性且EGFR T790M突变的晚期肺癌患者二线治疗。

　　非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的85％-90％，其中约70％的NSCLC患者首次就诊时为晚期或转移。

　　对于这些患者，可以通过检测表皮生长因子受体（EGFR）基因突变指导治疗，EGFR突变可增加NSCLC对EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的敏感性。在东亚地区，超过50%的NSCLC患者存在EGFR突变[3]。

　　多项研究证明，EGFR-TKI治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的效果优于传统的化疗方案，EGFR-TKI组的中位PFS约为10个月，而化疗组的中位PFS仅为6个月。尽管第一/二代EGFR-TKIs的治疗效果显著，但在治疗后1年内仍不可避免地产生耐药性。造成第一/二代EGFR-TKIs耐药的最普遍原因是发生EGFR T790M突变。

　　奥希替尼是不可逆性的第三代EGFR-TKI，对EGFR致敏突变和EGFR T790M耐药性突变的NSCLC具有选择性。研究表明，奥希替尼对接受一线EGFR-TKI治疗后进展的T790M阳性NSCLC患者具有显著疗效。同样，在EGFR-TKI治疗后进展的T790M阳性NSCLC患者中，奥希替尼比铂类联合化疗的疗效更好。

　　本例患者诊断为晚期NSCLC，EGFR突变，接受吉非替尼一线治疗12个月。基因检测发生T790M突变后，予奥希替尼二线治疗。使用奥希替尼治疗12个月，患者得到良好的控制，无明显不良反应，定期进行随访，疾病控制稳定，生活质量得到改善。

　　如今，奥希替尼更是直接获批一线用于EGFR突变的肺癌患者，创造了单药史上最长的无进展生存期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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