带您简单了解来那度胺这个药物；沙利度胺，又称为反应停，在上个世纪50年代，被作为镇静剂，用于治疗妊娠期的恶心呕吐，由于效果极佳，因此在短时间就得到广泛的应用。

　　来那度胺是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，属第二代免疫调节药物，其化学性质比沙利度胺更加稳定，具有更强的抑制血管生成、杀伤肿瘤细胞及免疫调节作用，还可改变肿瘤细胞生长的微环境。来那度胺的抗癌作用主要有三个方面，分别是抑制肿瘤滋养血管的形成、刺激T淋巴细胞的活化和直接的抗肿瘤作用。

　　在不考虑血栓栓塞预防的前提下，基于来那度胺治疗方案的总体静脉血栓栓塞（VTE）发病率为6.2%。来那度胺联合蒽环类药物等化疗药物以及蛋白酶体抑制剂会呈现较高的VTE发病风险。

　　临床上，多发性骨髓瘤（MM）约占全部血液恶性肿瘤的10%，发生VTE的风险显著高于其他血液恶性肿瘤。目前，免疫调节制剂（IMiDs）是MM常用的治疗药物之一。

　　先前有研究发现，作为第二代IMiD的来那度胺与VTE高发病率之间存在相关性。因此，国际骨髓瘤工作组（IMWG）推荐，在开展IMiD联合疗法时，需要采取适当的血栓预防措施。然而血栓预防效果如何，还缺乏相关研究证实。

　　FDA批准上市以来，来那度胺的适应症扩大不继，目前已被批准用于治疗骨髓增生异常综合症、曾治疗过的成人多发性骨髓瘤、复发或进展的套细胞淋巴瘤、曾治疗过的成人滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤、初诊的多发性骨髓瘤及自体造血干细胞移植后的维持治疗等。然而，临床工作者也在不断地探索来那度胺对其它病种的治疗作用。我们有理由相信，随着临床实践的深入，其适应症还将会继续扩大。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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