多发性骨髓瘤是血液系统第二大恶性肿瘤,尽管多发性骨髓瘤在很大程度上仍是不可治愈且致命的,以单克隆异常浆细胞增殖、单克隆免疫球蛋白大量分泌为特点。过去十年间患者通过合理有效治疗生存依然得到了显著延长,这些进展可以归因于对骨髓瘤发病机制的深入研究以及新药的转化。
地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。
维奈托克(Venclexta)目前已被美国FDA批准用于治疗曾服用多种药物且复发难治的染色体17p 缺失型慢性淋巴细胞白血病,也是美国FDA批准的首个B细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)小分子抑制剂类药物。
一项针对晚期多发性骨髓瘤t(11; 14)易位的患者的I / II期研究中,venetoclax(维奈托克)和地塞米松(dexamethasone)的药物组合治疗效果良好。
亚特兰大埃默里大学医学院Winship癌症研究所的医学博士Jonathan L. Kaufman说道,这是一项生物标志物驱动的方法的实验,可追踪多发性骨髓瘤患者的治疗效果。在II期患者中,其中48%的患者至少达到了部分缓解,而35%的患者局部缓解效果极好。
Venetoclax是一种选择性的,有效的口服BCL2抑制剂,可诱导骨髓瘤细胞系和原始样品(尤其是具有t(11; 14)易位的那些)中的细胞死亡。 Kaufman博士说,t(11; 14)的存活是建立在BCL2细胞的生存上的,地塞米松可间接促进BLC2细胞的存活,从而促进维奈托克对骨髓瘤细胞的疗效。
在第一阶段队列中,总体缓解率为60%,其中完全缓解率为5%,非常好的部分缓解率为30%或更高。在第二阶段,这些比率分别为48%,6%和35%。
I期队列疾病进展时间的中位数为12.4个月,II期组为10.8个月。 12个月无进展生存率分别为55%和49%。 I期的中位反应持续时间为12.4个月,II期实验正在研究中。预估II期患者的1年总生存率估计为50%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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