据估计,在全球范围内,有多达3.5-4亿乙肝患者,该病可导致肝硬化,是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国是乙肝大国,据保守估计,全国13亿人口中有1亿为乙肝病毒携带者,约占全球乙肝携带者总数的1/3,而且我国乙肝发病率还在持续上升,每年大约有30万人死于HBV相关的肝硬化。慢性乙型肝炎在中国仍然是一个紧迫的公共卫生问题,许多患者仍然需要有效、耐受性好、高耐药屏障的治疗方案,特别是考虑到乙肝是一个终生治疗的疾病。乙肝病毒是一种DNA病毒,这种病毒是具有嗜肝性的,也就是说,乙肝病毒能够直接进入肝细胞,并整合到人肝细胞的基因组中,稳稳的牢牢的与人肝细胞“合二为一”。到目前来看,只能是对病毒进行抑制,而没有办法进行彻底的根除。所以一款毒性低、疗效好的药物对乙肝患者而言是多么的重要。而且我国乙肝的主要的传播途径就是母婴传播,很多人从一出生就携带了乙肝病毒,一生都与乙肝病毒为伍,面对命运的安排他们别无选择,迫切需要一款能够根治乙肝的药物。
替诺福韦二代TAF(丙酚替诺福韦,又叫韦立得)是近10年来美国FDA批准的新一个乙肝药物,它不仅耐药性低,具有很强的抗病毒能力,而且具有较高的血液稳定性,可以有效递达至肝细胞,避免血液中替诺福韦浓度过高,有效改善了针对肾脏和骨骼的安全性参数,堪称史上排行首的一个“乙肝神药”。抗病毒效果更强,是各国乙肝指南里面的一线药物;还没有发现耐药变异;对肾脏没有毒性,不影响血磷和骨骼;妊娠安全性好,女性可以带药生育。
对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的乙肝人群,可以优先推荐TAF,或者是在使用其他抗病毒药出现肾脏损害时,也可换用TAF.临床试验证明,替诺福韦二代不仅对其他抗病毒药物耐药后有效,对替诺福韦酯(TDF)耐药也有效果。本品显著特点用剂量小,只需要TDF的十分之一,可取得同等剂量显著疗效。替诺福韦二代具有更大的血浆稳定性,同时能够更有效地将替诺福韦递送给肝细胞,由于用药剂量可以更低,从而可以降低血液中替诺福韦的浓度更,因此,与一代替诺福韦相比,TAF能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险,对肾脏的危害更小。也就是说,长期用药的安全性和疗效都是目前所有乙肝治疗药物中效果更好的一款。这相当于吃十年韦立得对身体影响还没有服用替诺福韦一年的大,相对来说更安全,更适合长期服用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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