卡布替尼是靶向MET,VEGF,AXL的多靶点抑制剂,用于既往接受过系统性治疗的晚期肝细胞癌患者,可以显著延长PFS和OS.安全性数据与既往研究报道相似。近年来,在晚期肝细胞癌的靶向治疗上,取得的研究进展提示,需要分子水平更好的认识肝细胞癌,多靶点抑制仍是目前及未来重要的靶向治疗策略。
2013年9月至2017年9月,共773例患者参与随机。截至2017年6月1日,第二次中期分析时,707例患者完成随机,其中470例患者接受卡布替尼治疗,237例接受安慰剂治疗,这些患者纳入疗效分析的ITT人群。截至最后随访日期,卡布替尼组和安慰剂组仍分别有73例和26例患者接受研究方案治疗。
疗效数据分析显示,研究达到主要终点卡布替尼组和安慰剂组患者的mOS分别为10.2 vs 8.0个月,HR 0.76 (95% CI, 0.63-0.92),P=0.005.在第二次中期分析时,卡铂替尼组的相比于安慰剂组显著延长OS.两组患者的PFS对比,卡布替尼组和安慰剂组分别为5.2 vs 1.9个月,HR 0.44 (95% CI, 0.36 to 0.52; P<0.001). ORR对比,卡布替尼组为4%(18/470),安慰剂组<1%(1/237);两组的DCR率分别为64% vs 33%。
PFS亚组分析显示,各个亚组患者均从卡布替尼治疗中获益。OS亚组分析显示,既往仅接受过索拉非尼治疗的患者中,卡布替尼和安慰剂组的mOS分别为11.3 vs 7.2个月,HR 0.70; 95% CI, 0.55-0.88;mPFS分别为5.5 vs 1.9个月,HR 0.40; 95% CI, 0.32-0.50.
安全性分析显示,卡布替尼组有291例(62%)的患者进行率剂量调整,而安慰剂组为30例(13%)。任意级别的AE发生率,卡布替尼组和安慰剂组分别为99%和92%;3-4级的AE发生率,两组分别为68% vs 36%。卡布替尼组最常见的3-4级AE为手足综合症(17%, vs. 0% 安慰剂组),高血压(16% vs. 2%),AST升高(12% vs. 7%),乏力(10% vs. 4%)和腹泻(10% vs. 2%)。SAE的发生率,两组分别为50%和37%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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