近年来,在肾细胞癌(RCC)的研究领域中经历了日新月异的变化,很少有其他肿瘤的研究有此现象。大量高水准的一线、二线药物临床试验证据显示疗效不断改善,为医生和患者提供了很多治疗选择(1-8)。一些药物的试验结果非常振奋人心,目前75%转移性肾癌患者可以预期获益。阿西替尼是一种强效的小分子酪氨酸激酶抑制剂,它具备相对更强的特异性与血管内皮生长因子受体结合。早期的研究发现其在转移性肾细胞癌治疗中疗效肯定、安全性好,已经被FDA批准作为转移性肾癌的二线治疗药物。
以下便是阿西替尼的一些副作用以及处理方法:
1.高血压:高血压是阿西替尼的主要副作用之一,但是这种副作用的发生几率很低,且大多发生在老年人身上。处理方法:可以用络活喜+洛汀新降压。
2.手足疼痛:吃到一定时间,就会手和脚痛,关节处发红(手指二节与三节肿胀疼痛,后起硬皮,曲屈困难),足跟起硬皮并疼痛。处理方法:用百多邦预防发炎,用百多邦还解决不了时,就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去,一起涂在伤口,一般可以解决。
3.肌肉痉挛:容易发生局部肌肉痉挛,腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛,伸懒腰、扭身侧视等动作都有可能引起局部肌肉痉挛。处理方法:需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度;脚板时常抽筋,需特别注意足部保温。
4.疲倦,乏力,胸闷,晕眩:用药后出现嗜睡倾向,感觉没精神,不停打哈欠,甚至会有缺氧的感觉;肌肉和筋骨容易感到酸软乏力,行动迟缓;睡觉时感觉胸闷,心脏感觉到压迫;午睡起床后有晕眩感,伴有头胀,但持续时间较短。处理方法:出现上述症状时可以服用辅酶Q10加以改善。
5.食欲不振,胃口下降:服药数天后胃口明显下降,不再有饥饿感,时常空腹打饱嗝,进食乏味。处理方法:可以用同仁堂的香砂养胃颗粒,但是香砂养胃颗粒是用于治疗寒性的,热性不可以吃这个药。
特别说明:阿西替尼对肝功、血象没有影响,但对心酶影响严重,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标;它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远端肢末缺血;年轻患者服用时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻,这可能与血管的弹性的差异有关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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