泊马度胺是继沙利度胺、来那度胺后的第三个可用于治疗多发性骨髓瘤的免疫调节剂类药物，通过对耐药性骨髓瘤细胞的靶向针对性作用，可抑制细胞生长并诱导细胞凋亡，同时还能增强机体自身对肿瘤的免疫反应。但服用该药也会出现一定的副作用，轻者有疲乏无力、恶心呕吐、腹泻发热、感染、呼吸困难等症状。重者会出现肺炎、肾脏衰竭、高钙血症、尿路感染等。部分病友还会出现中性粒细胞减少、血小板减少等症状。
在我们的研究人群中，泊马度胺的耐受性相对较好。大约 30% 的病例出现 3 或 4 级血液学或非血液学毒性，而 MM-003 试验中这一比例为 60%。这可能是因为患者选择的差异。然而，由于我们超过一半的患者使用 2 mg 剂量，因此更有可能。4 mg 的剂量因毒性较高而受到批评，并且有报道称 2 和 4 mg 剂量之间具有相似的功效。在 Sehgal 等人的一项研究中，比较了 2 mg 与 4 mg 泊马度胺，在该队列研究中报告的使用 4 mg 剂量的具有较高毒性（静脉血栓栓塞或骨髓抑制）的两个队列之间观察到相当的反应率。总之，基于泊马度胺的仿制药是一种有效的选择，并且在 RRMM 患者中具有良好的耐受性。在我们的研究中看到的更高的反应率和更长的生存期可能是因为研究人群的异质性。据相关调研统计，接受泊马度胺单一治疗的病友达到客观缓解率（ORR）可达7.4%。而泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤，可有29.2%的病友达到ORR.它是一种浆细胞恶性增殖性疾病，多发于中老年人。需要注意的是，抽烟会降低泊马度胺的治疗效果。因此，想早日使病情得到缓解的病友，要先戒掉香烟。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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