目前上市的CDK4/6抑制剂有哌柏西利、阿贝西利、瑞博西利，这三款是ER/PR阳性晚期乳腺癌患者无法绕开的药物，它们在晚期疗效相近。但是在早期高危患者预防复发转移上，目前只有阿贝西利有证据可以降低复发转移率。

　　阿贝西利是一款口服的CDK4/6抑制剂靶向药物，适用于激素受体阳性的乳腺癌。CDK4和CDK6可以促进Rb的磷酸化，推动细胞周期前进和细胞增生，而阿贝西利可以抑制Rb磷酸化，阻断细胞周期从G1期进入到S期，导致肿瘤细胞停止进展并凋亡。

　　根据MONARCHE研究发布的3年随访报告提示，早期高危患者使用阿贝西利与不使用阿贝西利相比，总体2年发生浸润性癌复发或转移的概率是7.3%和10%左右，降低2.7个点；总体3年发生浸润性癌复发或转移的概率是11.2%和16.6%左右，降低5.4个点。

　　说的通俗点，不吃阿贝西利，2年复发转移率为10%，3年为16.6%；吃阿贝西利，2年复发转移率为7.3%，3年为11.2%。当然，这个是平均数，你如果淋巴结转移越多，复发率比这个更高。如果仅仅转移1-3个，复发率更低。吃阿贝西利需要避免服用CYP3A抑制剂和CYP3A诱导剂，如：酮康唑、克拉霉素、维拉帕米等，忌口柚类食物。有美国多中心小样本研究提示，哌柏西利耐药后，一部分患者使用阿贝西利仍有获益，所以哌柏西利耐药后的患者仍可尝试阿贝西利治疗。

　　副作用方面，主要是骨髓抑制（主要是1度、2度，对生活影响较小）、腹泻（发生率和严重程度会随着治疗过程逐渐减小）和疲劳，总体来说，阿贝西利的副作用还是较小，可耐受的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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