卡那单抗/卡那津单抗(Ilaris)是一种高选择性,全人源化,抗白介素-1β的单体。其在2009年6月被美国FDA批准用于治疗4岁以上儿童和成人的Cryopyrin蛋白相关性周期综合征患者。4年后,即2013年,卡那单抗被欧盟批准用于急性痛风性关节炎。2016年,卡那单抗在美同天斩获3种罕见病适应症:肿瘤坏死因子受体相关周期热综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)、家族性地中海热(FMF)。2020年,卡那单抗在美被批准用于治疗活动性斯蒂尔氏病。
白介素-1β是炎症信号通路的关键性分子,卡那单抗可以通过阻断IL-1β与细胞膜表面的1型IL-1受体(IL-1R1)及白介素受体协同蛋白(IL-1RAcP)结合,阻断炎症反应通路,从而降低体内的炎症反应水平。而这为免疫系统疾病、癌症、心血管疾病等领域探索卡那单抗的潜能提供了基础。研究人员在《Annals Of Internal Medicine》上报道了一项发现。分析了CANTOS试验中一万多名受试者的数据后,发现服用了卡那单抗的受试者比服用安慰剂的受试者的全膝关节或髋关节置换率低40%到47%。在服用卡那单抗治疗一年后,髋关节或膝盖置换总量减少得很明显。根据这项研究,接受测试的三种剂量的药物都减少了关节置换的需求。在CANTOS的初步分析中,研究人员发现,接受了卡那单抗的受试者的心血管事件发生率下降最为明显,此外,他们的IL-6和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的下降幅度最大。而hs-CRP曾与骨关节炎的进展相关。
研究人员对卡那单抗的新发现进行了补充,膝骨性关节炎主要影响老年妇女,但她们在CANTOS试验中的代表性不足。此外,只有排除有结晶性或炎症性关节炎病史的患者时,卡那单抗的效果才显著。正在研究卡那单抗在几种疾病中的作用,其中包括:肺癌、酒精性肝炎和杜氏肌营养不良症。此外,并未放弃其在心血管领域的市场。根据2018年CANTOS的一项子分析显示,该药物降低了慢性肾脏疾病和糖尿病前期患者发生重大心血管事件的风险。当时表示,将与监管机构和保险公司合作,扩大该药在这些患者中的使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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