康奈非尼/恩考芬尼(ENCORAFENIB)是一种激酶抑制剂，与比美替尼联合用于治疗患有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　康奈非尼的注意事项：

　　1、皮肤毒性：接受康奈非尼单药约20%的患者发生了3级或4级皮肤毒性，相比之下，康奈非尼和比美替尼联合用药的患者2%发生了3级或4级皮肤毒性。

　　2、胃肠毒性：康奈非尼具有中等的催吐潜能；建议使用止吐药来预防恶心和呕吐。

　　3、出血：当与其他药物联合使用时，可能发生出血，包括≥3级事件。黑色素瘤患者最常见的出血事件是胃肠道疾病，包括直肠出血、便血和痔疮出血。

　　4、恶性肿瘤：新的原发性恶性肿瘤(皮肤性和非皮肤性)已经在使用BRAF抑制剂治疗的患者中观察到，使用康奈非尼也可能会发生。在接受康奈非尼联合用药治疗时，会发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)，包括角化棘皮瘤(KA)，以及基底细胞癌和新的原发性黑色素瘤。

　　5、眼部毒性：康奈非尼和比美替尼联合使用会发生葡萄膜炎，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。在每次就诊时监测眼部毒性；定期进行眼科评估检查是否有新的或恶化的视觉障碍(并跟踪新的或持续的眼科检查结果)。可能需要根据毒性的严重程度中断治疗、减少剂量或永久中断治疗。

　　6、QT延长：康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关。监测有QTc延长或有QTc延长危险的患者，包括已知的长时间QT综合征、临床明显的心律失常、严重或不受控制的心力衰竭，或同时使用与QT延长相关联的药物。治疗开始前纠正低钾或低镁血症。根据毒性的严重程度，QT延长可能需要治疗中断、剂量减少或永久中断。

　　7、胎儿毒性：康奈非尼可能导致胎儿伤害。建议女性具有胎儿潜在风险的生育潜力，并使用有效的非激素避孕方法。

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