安必素(AMBISOME)是将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊,是一种定时定向药物载体,安必素与胆固醇结合后可进入脂质体的脂质双分子层,并保留在其中,同时脂质体使真菌细胞壁孔隙增加,更利于安必素到达真菌的细胞膜,不仅能降低与人体细胞膜中胆固醇的结合还能增强对真菌细胞麦角固醇的结合,从而发挥安必素的最大杀菌能力。
相比较其他药物来说,它的优势就在于抗菌谱广、抗菌活性更好。在一项回顾性临床研究中,研究者发现两性霉素B脂质体优于两性霉素B,其毒性比两性霉素B小,由于更加安全、有更少的不良反应,两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)是治疗毛霉菌病的一线药物。安必素(AmBisome)在治疗深部真菌病如念珠菌病等的临床疗效上,与两性霉素B的去氧胆酸盐(AmB-D)相仿,肾毒性也是低于AmB-D。根据临床数据表明,单一剂量的两性霉素B脂质体制剂的血药峰浓度比传统AmB-D更高,在肾和肺中较低,注射1周后两性霉素B脂质体制剂从尿液和粪便中排出的量才不到10%。此外,在一项国内的多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究中,116例深部真菌感染患者,其中在给予安必素治疗的试验组,痊愈率为63.3%,有效率为96.7%;在给予两性霉素B治疗的对照组中,痊愈率为50.0%,有效率为86.7%。虽然两组并没有显著差异,但还是可以看出,安必素的治疗还是优于两性霉素B的治疗。
总的来说,安必素和其他药物包括两性霉素B相比,其不良反应如发热、寒战、肾毒性都是更少的。抗真菌药物的出现,虽然控制了真菌感染的进展,缓解患者的症状,但是抗真菌药物耐药性的出现,让深部真菌感染的治疗面临巨大的挑战。目前来说,注射安必素可以说是治疗真菌感染的主要方式之一,是深部真菌感染者的福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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