来那替尼/贺俪安(NERATINIB)是一种高效的、泛HER靶点药物，目前许多已经完成或正在进行的临床研究证实这是一个不错的药物。比如今年ASCO大会公布的NALA试验告诉大家，在接受二线三线治疗、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗甚至TDM-1治疗以后的患者使用“来那替尼+卡培他滨”优于“拉帕替尼+卡培他滨”。以来那替尼为代表的小分子TKI都是非常好的治疗药物，关键在于临床实验设计以及其数据结果产生的临床意义和价值。
因此，从目前国际上抗HER2治疗的研究进展来看，当曲妥、帕妥成为（新）辅助治疗一线方案后，来那替尼等TKIs已经在布局后线治疗的临床研究，为HER2阳性增添新的治疗选择方案，这也是其走向ASCO的主要原因。目前来那替尼已经在NCCN等指南推荐中用于早期强化辅助和晚期CNS转移的患者，并获得早期适应症批准；而尚未在中国内地上市。我们非常希望看到在曲妥珠单抗治疗失败的病人中，来那替尼一线或二线治疗能够取得良好的结果，这样的临床试验有很好的科学价值。在后续的应用过程中，还需要注意用更好的研究设计来探索更精准的获益人群。
在NALA试验中，入组患者经历了曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和/或T-DM1等二/三线治疗，来那替尼在此基础上仍表现出积极的阳性结果，改善了患者的生存获益。来那替尼持久的抗肿瘤活性，与娜拉坚韧不拔的气质不谋而合，相信其对未来晚期HER2阳性乳腺癌患者的临床实践将发挥积极影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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