为比较修美乐(Exemptia)对银屑病关节炎(PsA)患者短期及长期疾病持续状态的疗效,并评估合并常规合成的慢作用缓解疾病的抗风湿药物(csDMARD)或糖皮质激素的疗效。纳入2008年6月至2016年6月期间葡萄牙语注册登记在风湿性疾病(Reuma.pt)的成年PsA患者,并接受ADA治疗≥3个月。比较病程小于5年(早期PsA)和病程大于等于5年(晚期PsA)患者疼痛和肿胀关节计数,炎症参数,患者(PtGA)和医师整体(PhGA)评估,DAS28评分以及健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)的差别。
在应用修美乐(Exemptia)治疗的135名PsA患者中,126名具有疾病持续时间的信息(早期PsA患者41名)。PsA患者应用ADA后疾病缓解率在3个月后达到72.9%(早期PsA为88.0%,晚期PsA为62.2%,P = 0.022),24个月后为85.4%。早期PsA患者的关节疼痛明显减轻,平均C-反应蛋白和PhGA。从长期来看,早期PsA患者关节肿胀较少,PhGA较低,C-反应蛋白较低和DAS28评分亦较低。
经修美乐(Exemptia)治疗后早期PsA患者和晚期PsA患者HAQ-DI均减低,分别达到平均值0.4和0.8。早期PsA患者获得PsARC反应比晚期PsA更快。同时应用csDMARDs临床获益更多。但同时应用糖皮质激素在2年的随访期间对PsARC应答没有影响。两组患者ADA应用情况相似。结论:早期PsA患者在修美乐(Exemptia)治疗后获得改善的机会更大,并且关节功能恢复情况更好,并且比晚期PsA更快地获得PsARC应答。
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