非布司他(ZURIG)是一种新的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,在我国,非布司他是一线抑制尿酸生成的药物,同时非布司他还适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。那非布司他在治疗痛风上与别嘌醇有什么区别呢?非布司他是一种噻唑羧酸衍生物,和别嘌醇不同,它不是嘌呤碱基类似物,具有较高的选择性,对嘌呤或嘧啶代谢的其他酶类没有影响。
非布司他产生剂量依赖性降血清尿酸盐作用。40 mg/d 产生的降尿酸盐作用大致和 300 mg/d 别嘌醇相当。非布司他在痛风患者血尿酸达标值及安全性方面,非布司他均优于别嘌醇,且与别嘌醇只通过肾脏单途径排泄相比较,非布司他是双通道排泄的药物,通过肝脏代谢后的非活性产物,通过胆汁和肾脏双途径排泄。
非布司他(ZURIG)对肝肾的影响:非布司他的不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。非布司他主要通过肝脏代谢,轻中度肝损伤患者可以使用,重度肝损伤患者不建议使用。非布司他不经过肾脏排泄,在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。肾小球滤过率30ml/min以上的轻中度肾功能不全患者无需调整剂量,肾小球滤过率30ml/min以下的重度肾功能不全患者慎用,建议起始剂量为20mg,每日1次。
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