类风湿性关节炎(RA)是一种常见的炎症性自身免疫性疾病,目前治疗RA的常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药物、糖皮质激素类、生物制剂和植物药制剂等。然而以上药物均有一些不足,不是副作用大,就是难以有效控制病情进展。托法替布(Tofacitinib)是一种JAK抑制剂,目前也已被批准用于治疗RA,那么哪些RA患者能从托法替布中获益呢?
托法替布适应症:2012年,托法替布在美国获批治疗中重度RA;2013年,托法替布在日本上市,获批适应症同样为中重度RA;2017年,托法替布在欧洲获批治疗对缓解病情抗风湿药物(DMARDs)响应不足或不耐受的中重度活动期RA;同年3月,托法替布在国内上市,获批适应症为对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中重度活动期类风湿关节炎成年患者的治疗,并可与甲氨蝶呤或其他DMARD类药物联合使用。
不过不建议将托法替布(Tofacitinib)与生物 DMARD 类药物或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢霉素)联用。作为一种JAK抑制剂,托法替布可通过抑制JAK信号通路,从而降低多种慢性炎症反应。目前该药已在全球50多个货架获批适应,并被多个国际类风湿性关节炎治疗指南推荐为首选药物。
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