溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、致残性结肠炎症，常规治疗目标是诱导并维持症状缓解。糖皮质激素使治疗UC的有效药物，通常在用药3天内症状可缓解。但激素具有明显的副作用，会增加身体多系统的损伤风险，不适合长期使用。因此，寻找安全有效，起效迅速、疗效持久的口服用药方案，对于UC的治疗具有重要意义。托法替布(托法替尼)是一种口服小分子Janus激酶抑制剂，可用于治疗溃疡性结肠炎。之前两项III期的临床试验显示，使用托法替布（10 mg/次, 每日两次）的患者，在用药第8周表现出显著的Mayo评分改善（包括直肠出血和大便次数改善）。此外，为评估托法替布治疗UC的安全性，研究者启动了一项长期研究（OCTAVE），在52周维持治疗期间，安全性与其它人群相似。

　　研究共纳入1139名中度至重度活动性UC患者，这些患者先前使用激素、巯嘌呤或抗-TNF生物制剂不耐受或治疗失败。905例患者接受托法替布（10 mg, 每日两次）治疗，234例患者接受安慰剂治疗，持续8周。记录用药0-15天疾病情况，计算每日排便次数和Mayo直肠出血评分。结果显示，与对照组患者相比，UC患者接受托法替布治疗第3天时后，每日排便次数（P <0.01）和直肠出血（P <0.01）的改善更显著。

　　在用药第三天，使用托法替布的患者28.8％大便次数降低，32%直肠出血减少，显著高于对照组（17.9％和20.1％）。此外，无论是之前抗-TNF治疗失败、基线使用激素或不同CRP水平的UC患者，观察到托法替布效果都是一致的。总之，这项研究发现在接受托法替布诱导治疗的第3天，UC患者腹泻和直肠出血的症状明显改善，表明托法替布可在UC患者中快速起效。

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