目前,可供临床选择的新型抗风湿药物(DMARDs)已达十余种,包括bDMARDs(生物制剂)和tsDMARDs(靶向合成DMARDs)如JAK抑制剂托法替布(托法替尼)。甲氨蝶呤(MTX)是一线类风湿性关节炎(RA)药物,也是每一位对其无禁忌RA患者首先应用的药物,很多患者出现疗效不佳或存在使用禁忌,需要尽快考虑加用/换用其他药物。
以TNF抑制剂为代表的bDMARDs和以托法替布(JAK抑制剂)为代表的tsDMARDs是被指南推荐的二线药物,特别是随着托法替布作为第一个被批准治疗RA的JAK抑制剂进入临床,由于其口服方式的便易性,同样可以作为二线药物使用。托法替布可有效抑制关节损伤的进展,降低TSS评分。
托法替布可作用于JAK通路,阻断细胞内与中重度活动性RA炎症相关的信号传导,为医生和倾向于使用口服治疗方案的患者提供了一个新的选择。自托法替布在中国上市以来,其展现出了良好的治疗效果。总体不良反应发生率低,用药安全性和依从性均较好。对于MTX治疗失败或禁忌的患者,托法替布不失为一种好的选择。
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