非布司他(ZURIG)是痛风患者的治疗药物之一,那非布司他的服用剂量和服用时间该怎么确定呢?根据说明书,非布司他口服起始剂量为 40 mg,每日 1 次。若 2 周后,血尿酸水平仍不低于 360 umol/L,建议将剂量增至 80 mg,每日 1 次。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。如果在给药治疗期间发生痛风,不需要停药。
由于非布司他主要在肝脏中代谢,代谢后的非活性物质 49% 通过肾脏排泄、 45% 经过粪便排泄,还有的经过胆汁排泄,属于多途径排泄,所以轻度或中度肾衰竭患者(内生肌酐清除率 30~89 mL/min)及轻度或中度(Child-Pugh A 和 B 级)肝功能不全的服药剂量无须调整。
2013 版《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》推荐,如果单药治疗不能使血尿酸达标,可以审慎考虑联合治疗。如非布司他在增加到适当剂量后(一般至 80mg/ 天时)仍不能达到治疗目标,可以联合使用一种其他促进尿酸排泄药物。需要注意的是,非布司他可能引起硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱的血药浓度升高,毒性增加。
详情请访问 风湿免疫 http://www.kangbixing.com/ssmy/