银屑病,也就是过去我们常说的"牛皮癣",是一种常见的且非常容易复发的免疫相关性疾病。之所以管它叫"银屑病",是因为患病后皮肤表面出现红色点滴状或斑块状丘疹,上面会覆盖多层银白色鳞屑,搔抓剥脱后,皮肤破损处可见一层薄膜,还有出血点。银屑病虽不传染不致命,但缠绵难愈,容易反复发作,是国际公认的治疗难题。好在近几年,治疗银屑病的药物研发取得了不少突破,苏金单抗(secukinumab)便是其中一个。该药自2015年经美国FDA批准上市以来,凭借着注射方便、疗效好、安全性良好的优势,广受好评。
最近,国家药品监督管理局正式批准"可善挺"(苏金单抗)用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。估计有人会问:"为什么不叫'苏金'了?" 据了解,"苏金"只是过去对它英语通用名"secukinumab"的一个民间音译。随着药物在我国的正式获批,"苏金单抗"这个名字已成为过去式,"可善挺"才是它的大名。那么"可善挺"(司库奇尤单抗)是如何治疗银屑病的呢?苏金单抗适合中国人使用吗?要回答这个问题,首先需要了解一下一个名为"PASI"的治疗指标。
PASI是"银屑病面积和严重性指数"的英语缩写,是国际通用的评估银屑病治疗效果的工具,主要有PASI 50/75/90/100四项,分别代表接受治疗后银屑病面积和严重程度缓解了50%/75%/90%/100%。也就是说,如果患者治疗后达到PASI 90/100应答,这就意味着银屑病皮损几乎清除或完全清除。海外100项真实世界和临床数据表明,每10位患者中就有8位可通过16周苏金单抗治疗实现皮损清除或几乎清除,且患者PASI应答率可近100%维持长达5年。为此,在2018年的德国寻常型银屑病治疗指南中,就已经将司库奇尤单抗推荐为中重度银屑病的一线治疗用药。
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