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做心脏支架手术前有哪些选择?

时间:2017-09-11 09:45 来源:康必行 作者:海外医疗-saya
《中国心血管病报告2016》指出,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,其中农村达45%,城市为42%。心血管病作为威胁居民健康的“头号杀手”,死亡率仍在不断上升。“随着我国心血管病危险因素比如高血压等流行日益严重,今后10年心血管病的发病和患病人数还将进一步增加。心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
做心脏支架手术前有哪些选择?
“平均每个患者心脏里放了五六个支架”“心脏支架在国外最多做三个,国内却要做十个”……作为心血管疾病的主要治疗方法之一,救人无数的心脏支架手术如今饱受质疑。
8月15日,国家卫生计生委首次公开表态,对“心脏支架被滥用”的说法给予了回应,称我国单个患者平均支架使用数实为1.5枚,并且每个接受介入治疗的患者都在国家级质控体系之下,不存在心脏支架滥用。
目前我国心脏单纯一个支架价格,国产的在8000元左右,进口的在12000左右,不同厂家略有不同。
从支架类型考虑
第一代金属支架,由于术后血管再狭窄发生率高,已逐步被淘汰。
第二代镀膜支架,分为雷帕霉素和紫杉醇2大类,从载药方法上分为药膜载药、可降解药膜载药、无药膜载药等三类。这种支架植入体内后,药物便会缓慢释放出来,抑制血管内皮细胞在支架周围生长,保持冠状动脉通畅。这是现在大多数病人植入的支架。然而,镀膜支架上的药物终会耗尽,到那时,医生和患者又将面对开始的问题。
第三代可吸收支架,这种支架和传统的支架不同,它可以在体内自行溶解,被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,从而避免了局部炎症反应的不良后果。
一般来说,第一代支架不建议行MRI检查;第二代支架,术后3个月可以行MRI检查;第三代支架,可以行MRI检查。
那么国产和进口差别大么?打个比方吧,就是北京奔驰和进口奔驰的区别。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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