什么是血管成形术？

血管成形术也称为经皮冠状动脉介入术（PCI），是用于开放阻塞性冠状动脉（由冠状动脉疾病引起）的手术。它没有开放心脏手术恢复心脏肌肉的血流量。血管成形术可以在紧急情况下进行，例如急性心脏病发作，或在非侵入性测试中强烈怀疑心脏病时的选择性设置。

对于血管成形术，将特殊导管（长而薄的中空管）插入血管并引导至封堵的冠状动脉。导管在其尖端有一个小气球。一旦导管就位，气球在冠状动脉的狭窄区域充气。这压迫将动脉阻塞在动脉侧面的斑块或血块，使血液流动更多。

使用荧光透视（特殊类型的X射线，就像X光片“电影”）有助于医生发现冠状动脉阻塞，因为对比染料通过动脉移动。这被称为冠状动脉造影。

医生可能会确定需要另一种类型的手术。这可能包括在动脉狭窄部位使用粥样斑块切除术（去除斑块）。在粥样斑块切除术中，球囊上可能存在微小的叶片或导管末端的旋转尖端。当导管到达动脉中的狭窄斑点时，斑块被分解或切开以打开动脉。

冠状动脉支架现在几乎用于所有血管成形术。支架是一种微小的，可扩展的金属网状线圈，其被放入动脉的新开放区域中，以帮助使动脉不再变窄或闭合。

一旦放置了支架，组织将在手术后几天内开始形成。在一个月左右的时间内，支架将完全被疤痕组织覆盖。必须采取称为抗血小板药物，以减少血小板（聚集在一起停止出血的特殊血细胞）的“粘性”，并防止血块在支架内形成。你的医生会给出具体的指导，说明哪些药物需要服用多长时间。

大多数支架涂有药物以防止在支架内形成太多的瘢痕组织。称为药物洗脱支架或DES的这些支架在血管内释放药物，其抑制支架内组织的过度生长。这有助于阻止血管的缩小。

一些支架没有这种药物涂层，称为裸金属支架或BMS。它们可能具有较高的狭窄率，但不需要长期使用抗血小板药物。这可能是出血高危人群的首选支架。

因为支架可能会被阻塞，如果在支架放置后有胸痛，那么与您的医生谈谈您需要做什么是很重要的。

如果在支架内形成瘢痕组织，则可能需要重复手术。这可能是使用球囊血管成形术或第二支架。在某些情况下，可以通过放置在瘢痕组织附近的导管给予放射治疗，以阻止瘢痕组织的生长并打开血管。这被称为近距离放射治疗。

当狭窄的动脉处于可以以这种方式达到的位置时，进行血管成形术来恢复冠状动脉血流。不是所有的冠状动脉疾病（CAD）都可以用血管成形术治疗。您的医生将根据您的情况决定治疗CAD的最佳方式。