冠状动脉疾病（CAD）在这个国家的主要死因中起主要作用：心脏病发作。当冠状动脉（将血液带到心脏肌肉的动脉）变硬并变窄时，CAD就会发生。动脉硬化和狭窄，因为斑块已经建在他们的墙壁内部。这被称为动脉粥样硬化。

冠状动脉支架

冠状动脉支架是由医疗级不锈钢制成的小型开槽圆管，设计用于支撑冠状动脉的壁。这用于防止血管再狭窄（再狭窄）。将支架放置在气囊导管上，通过阻塞并膨胀以保持在动脉内。

药物洗脱支架在支架植入部位释放特定的药物。该药物限制了愈合过程发生时正常组织的过度生长。研究表明，这一过程显着降低了重复程序的发生率。

冠状动脉旁路移植术（CABG）

冠状动脉旁路移植（CABG）手术是一种使用身体动脉或静脉将冠状动脉（血液和氧气携带到心脏的动脉）周围的血液重新路由的程序。

CABG适应症

冠状动脉旁路移植可以在以下情况下进行：

• 心绞痛（胸痛）等症状不能用药物治疗。

• 由于血流量减少，心脏病发作风险较高。

关于程序

在冠状动脉搭桥术期间，动脉阻塞通常使用胫骨静脉（通常从腿部）旁路。将静脉的一端缝合到主动脉（从心脏携带血液的大动脉），另一端附着在阻塞点下方的冠状动脉。新通道允许血液流向心脏并缓解症状。

传统的旁路手术是一种开胸手术，涉及在胸部进行大切口以暴露心脏和动脉。它还需要使用心肺旁路机，其在手术过程中承担心脏和肺的作用，并允许心脏停止进行手术。UC圣地亚哥健康的心胸外科手术团队在传统的旁路技术方面具有丰富的经验。

搏动心脏手术：侵入性较小的CABG技术

UC圣地亚哥心脏外科医生现在提供较少侵入性的冠状动脉旁路移植手术，可以帮助减少并发症以及减少瘢痕形成并改善恢复时间。这种技术称为搏动心脏手术或非抽血冠状动脉旁路（OPCAB），无需使用心肺旁路机即可进行。

代替心肺旁路机器，稳定装置连接到跳动心脏以减少其在手术过程中的运动。OPCAB可以一次执行几个旁路程序。

离泵冠状动脉旁路的优点

不使用心肺旁路手术的心跳手术的好处包括：

• 降低中风风险

• 与肺相关的并发症更少

• 输血少需要
  

• 减少对心脏肌肉的伤害

OPCAG的患者资格

患有体外循环并发症风险增加的患者可能是泵外冠状动脉移植的良好候选者。这些风险可能包括颈动脉狭窄或肺或肾功能受损。

微创直接冠状动脉旁路

健康心脏外科医生也执行了称为微创直接冠状动脉旁路（MIDCAB）的另一个心跳过程。

在MIDCAB期间，使用几个小切口进入冠状动脉，而不是用于传统CABG手术的一个大切口（胸骨切开术）。

哪个冠状动脉旁路移植是最好的？

每个病人都是独一无二的，这个问题没有一个单一的答案。在加利福尼亚州圣地亚哥健康中心，心脏外科医生与每名患者一起工作，进行广泛的医学评估，并考虑所有可能的风险和并发症，然后再提出哪种方案提供最佳的安全和有效性平衡。