PCI(经皮冠状动脉介入治疗)
经皮冠状动脉介入术,是用于治疗冠状动脉疾病的非外科手术。PCI可以改善供血心脏狭窄冠状动脉狭窄的血流。PCI程序由心脏导管实验室的介入心脏病专家在镇静和局部麻醉下进行。
有几种不同的PCI程序可以做各种各样的事情。但是,所有PCI程序都是使用插入腹股沟或手臂并通过动脉喂养心脏的导管进行的。
对于存在动脉壁损伤或变窄的情况,将进行球囊血管成形术以将血管开放至心脏。如果动脉壁变薄,不能再支持血液流动,冠状支架将通过导管导丝进入。
在损伤是由于动脉内的斑块累积的情况下,可以沿导丝引入装有旋切刀或激光的导管。该导管将鼓膜或切割离开墙壁的斑块以增加血流量。
导管手术也用于治疗狭窄或患病的主动脉瓣,作为传统瓣膜手术的替代方法。在这种情况下使用TAVI程序,使用球囊充气和使用支架将新的瓣膜组织固定在动脉上。
您和您的医生将讨论哪个程序可能是正确的,并将帮助您保持更好的生活质量。
医生可以在PCI期间使用辅助装置来获得动脉内阻塞物的清晰图像或控制患者的心跳。两种常见的辅助装置是IVUS和Impella装置。
在程序之前我可以期待什么?
在手术之前,您将会与医生会面,讨论期望,益处,风险和预期结果。您可能会被要求在手术前停止服用某些药物,并要求您在前几个小时内快速服用。在心脏研究所到达舒适的服装为您的程序,并确保删除所有金属物品,珠宝和配件。
在进入实验室之前,将会概述您将收到的准确的PCI程序。
心脏研究所到达了什么?
当您到达THI时,您将受到我们的护理人员的欢迎,他们将为您准备好手术程序并为您提供医疗服。在您进入心脏的EP实验室之前,您将被医生和麻醉师简介。
PCI程序通常在局部麻醉镇静下进行,不会让你睡觉。麻醉师将在整个手术过程中进行现场确保您舒适。在某些情况下将使用全身麻醉剂,特别是患者是小孩时。
您可以期望在心脏研究所实验室工作3-6小时,具体取决于各种因素。在PCI程序中有机会,外科医生可能会发现需要用混合手术治疗的广泛损伤区域。这通常在同一次医院访问中完成,这将延长您的住宿和恢复时间。
手术后会发生什么?
之后,您将被送到康复室,您将被监视几个小时,这可能会延长到晚上。在这段时间里,您可能会因镇静剂而康复而感到疲劳或眩晕。您可能有一些压力绷带覆盖导管切口部位。
在手术后2-4周内,您将服用阿司匹林服用以降低凝血的风险,并能够恢复活动。
气球血管成形术
气囊血管成形术是基于导管的程序,其打开阻塞的动脉。该过程涉及将导管穿过臂中的腹股沟或桡动脉中的股动脉,然后将其送入心脏。
一旦外科医生确定动脉阻塞,则导线插入穿过阻塞物,随后插入包含气囊的导管。一旦就位,气球迅速膨胀和放气,以拉伸动脉壁并压缩阻塞血液流向心脏的脂肪沉积物。
球囊血管成形术也称为经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)。
冠状动脉支架
支架是支撑受损动脉的不锈钢网状支架。当插入支架时,其在导管内被压缩并膨胀以形成支撑管。
导管用导线导入冠状动脉。当导管就位时,气囊顶端被充气以将支架推到位。
冠状动脉支架将是冠状动脉的永久性补充,并允许健康组织在网状物中生长。网格涂有一种特殊的处理方式,可以降低重新锁定的风险。
支架提供了打开阻塞或狭窄的动脉的快速解决方案,并且经常在紧急手术中心脏病发作后使用。