进行冠状动脉旁路移植术（CABG）手术的患者在手术后4年内与进行支架置入或气囊的患者相比，心脏病发作，中风和死亡的综合风险较低根据今天在洛杉矶会议中心举行的第49届胸外科医师年会（STS）发布的一项研究报告。

这项研究代表了美国心脏病学会（ACC）基金会/ STS协作关于血管重建策略比较疗效（ASCERT）研究的第二阶段 - 迄今为止比较CABG结果与冠状动脉支架置入或气囊放置结果（称为经皮）的最大试验导管介入（PCI）。

佛罗里达大学杰克逊维尔大学外科学荣誉教授Fred H. Edwards及其同事分析了近19万名Medicare患者的数据，以比较CABG和PCI的长期结果。在本研究中，94％的PCI患者有支架置入，6％有球囊血管成形术。

“ASCERT表示，在手术结果的最初几个月中，青睐PCI，但长期数据显示了CABG的明显整体优势。CABG的好处随着时间的推移逐渐增加，表明该方法具有长期的耐久性，“Edwards博士也是STS研究中心主任。

来自STS和ACC的协调调查员使用STS国家数据库的CABG数据和来自ACC国家心血管数据登记处（NCDR）的PCI数据，用于从2004年至2007年进行血运重建的65岁及以上的患者。然后将这些数据与医疗保健和医疗补助服务中心将在2008年后续。


ASCERT的第1期显示，接受CABG治疗的患者术后4年可能死亡率比PCI患者降低21％。这里介绍的后续研究考察了心脏病发作，中风和死亡的复合结局。

研究人员发现，手术后4年以上，CABG患者心脏病发作风险较低;PCI患者卒中风险较低，主要是因为CABG治疗后头30天的卒中发生率较高;和CABG患者遭受中风，心脏病发作和/或死亡的复合结果的风险降低19％。

尽管涉及数个冠状动脉的稳定性冠状动脉疾病的干预研究越来越多，但确定最佳治疗方法由于技术演进，不同的结果解释和可变的研究设计而变得复杂。爱德华兹博士表示，ASCERT有助于澄清和证实CABG治疗多支冠状动脉疾病的作用。


爱德华兹博士说：“生存是一个重要的考虑因素，其他的非致命结果也应该被考虑。“这些新的ASCERT结果强化了”心脏病小组“方法的需要，以确保患者在确定多支血管疾病的最佳治疗方案时得到充分了解最可能的结果。心脏病小组应该包括心脏外科医生，心脏病专家和病人。“