阿昔替尼（Axitinib）是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），阿昔替尼的主要作用于降低血管内皮生长因子受体1-3，c-KIT和血小板衍生的生长因子受体的表达，所以能够抑制肿瘤血管生成。也有研究指出，阿昔替尼可以诱导癌细胞自噬。

　　K药+阿昔替尼

　　2019年4月19日，FDA批准了帕博利珠单抗（K药，pembrolizumab）与阿昔替尼构成的组合疗法，作为一线疗法治疗晚期肾细胞癌患者。

　　该三期临床试验招募了861例肾细胞患者。其中，432例患者接受K药+阿昔替尼联合方案作为一线治疗，其他429例患者接受舒尼替尼标准一线治疗。

　　临床试验结果显示，12.8个月中位随访，K药+阿昔替尼联合方案仍然继续（一线治疗仍然有效）的近六成（59%）；而标准治疗舒尼替尼仍然继续（一线治疗仍然有效）的仅为43.1%。K药+阿昔替尼联合方案无进展生存期为15.1个月，而舒尼替尼组为11.1个月。

　　客观缓解率方面，K药+阿昔替尼联合方案高达59.3%，比舒尼替尼组（35.7％）高出23.6%！

　　总生存期方面，使用K药+阿昔替尼联合方案组中，89.9%的患者生存期超过一年，而舒尼替尼组为78.3%。

　　A药+阿昔替尼

　　2019年5月14，FDA再次批准阿韦鲁单抗（A药，avelumab）联合阿昔替尼用于晚期肾细胞肾癌的一线治疗。

　　研究共招募886例未经系统治疗的晚期肾癌患者，442例患者接受A药（10mg/kg，2周一次）+阿昔替尼（5mg，一天两次）治疗，444例接受肾癌一线标准治疗药物舒尼替尼治疗。

　　有效率方面：对所有442例患者，A药+阿昔替尼组有效率51.4%，其中PD-L1阳性患者有效率55.2%；而舒尼替尼组对应的有效率只有25.7%和25.5%。

　　无进展生存期（PFS）方面：对于所有442例患者，A药+阿昔替尼组的PFS是12.5个月，而舒尼替尼组只有8.4个月，联合治疗组可以降低36%的疾病进展风险；而对于PD-L1阳性的患者来说，A药+阿昔替尼组的PFS高达13.3个月，而舒尼替尼组只有8.2个月，联合治疗组可以降低49%的疾病进展风险。

　　所以，相对于肾癌标准的靶向治疗舒尼替尼，A药+阿昔替尼的联合治疗方案可以使有效率翻倍，最高降低49%的疾病进展风险，给肾癌患者带来了更好的选择。

　　阿昔替尼作为一个多靶点小分子抑制剂，具有广谱抗癌活性，同时该药不良反应轻微、可控、耐受性良好。另外，随着免疫检查点抑制剂的获批使用，已有多项临床研究认为，阿昔替尼与这些免疫治疗单抗联合使用，可获得更佳的疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)的使用说明书

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