伊匹木单抗(YERVOY/PEMBROLIZUMAB)是一种重组人源化单克隆抗体,可与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)结合。自从2011年3月25日美国FDA批准沃逸(3mg/kg)单药疗法用于无法手术切除或转移性黑色素瘤的治疗以来,全世界包括我国在内的50多个国家先后都批准了此药的应用。目前此药除了应用于中晚期黑色素瘤的治疗外,也用于结直肠癌、非小细胞肺癌、晚期肾细胞癌、恶性胸膜间皮瘤。
虽然作为首款上市的免疫检查点抑制剂,伊匹木单抗开启了针对免疫检查点分子的新型免疫疗法研究浪潮,但其临床应用却被PD-1/PD-L1后来居上,目前适应证仅限于晚期黑色素瘤/dMMR的大肠癌和肾透明细胞癌的联合治疗。究其原因主要包括以下三方面:单药疗效有限、副作用较大以及使用方案有待优化。
联合治疗成为了伊匹木单抗的破局之光,目前临床上主要与PD-1抗体联合治疗(简称I-O联合方案),起到放大后者的抑瘤作用。
目前,I-O联合方案的优势如下:能够提高有效率,延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);不但在初次疗效评价就出现完全缓解(CR),而且伴随治疗时间的延长,CR率不断升高。免疫治疗诱导的CR具有特别的临床意义,它预示患者能够长期生存,甚至可能被“治愈”。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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