多吉美/索拉非尼(SORAFENIB)是一种激酶抑制剂在体外减低肿瘤细胞增殖。索拉非尼显示抑制多种细胞内(CRAF,BRAF和mutant BRAF)和细胞表面激酶(KIT,FLT-3,RET,VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3,和PDGFR-?)。这些激酶的几种被认为涉及肿瘤细胞内信号，血管生成，和凋亡。在免疫功能低下小鼠中索拉非尼抑制人肝细胞癌和肾细胞癌和几种其它人肿瘤异种移植的肿瘤生长和血管生成。

　　多吉美可能发生的副作用：

　　1.肝功能异常

　　服用多吉美过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常，一般建议每2周复查肝功能，及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。

　　如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会;如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。也可以用易善复。

　　2.口腔溃疡

　　每日饭前及睡前应刷牙漱口保持口腔卫生；尽量吃软食、不要吃过硬过冷过热及辛辣食物；可用复方氯己定含漱液，或者维生素B含在口腔，维生素B治疗口角裂开效果也很好的！可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1∶1混合液等进行口腔消毒。口腔溃疡较轻时，可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗；

　　对中度或重度口腔疼痛者，可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔，并用3%的苏打盐水漱口。

　　3.腹泻

　　一般为轻中度腹泻。一般为稀便，不是水样便。如果出现腹泻，餐中或餐后1小时内避免饮水；不喝乳制品。

　　处理：一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解，不需要调整治疗药物的剂量。腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺，首次口服4mg，每日不超过16mg。

　　常规治疗无效者使用可乐定、利达脒；止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。

　　4.手足综合征

　　多吉美服药一周后开始出现，至第9天时脚跟肿痛;晚上泡脚后涂“扶他林”，可减轻疼痛;服药3周后脚跟出现厚硬壳，疼痛可忍受;手指脱皮，双手虎口和母、食、中指严重疼痛，夜不得眠，且手指不能弯曲，无法抓捏物品;

　　一般出现在第6周，手和脚痛，脱皮，症状会逐步减轻。第一次出现影响生活的手足不适时，继续使用，并进行局部治疗，7天内没有改善，则中断，等恢复到只是手足红斑无明显疼痛时，重新开始，减少到每日2片。或者隔日2片。如果出现手足溃烂，导致不能工作和正常生活的严重手足不适，则中断治疗到症状改善，重新开始时，减少到每日2片或者隔日2片。如果第三次出现手足溃烂等严重不适，则停止服用。

　　日常生活注意事项：穿软底鞋或者网球鞋，穿棉袜及软垫以防足部受压；不宜长时间站立；如果足部皮肤持续增厚，可以去足疗店治疗，防止加重，足疗后马上使用保湿软膏；使用含尿尿素的软膏涂抹在脚上，一天2次；晚上涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚；可以将硫酸镁溶于温水，浸泡在皮肤患处；可以用芦荟汁涂抹患处。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)可有效延长生存时间是肝癌患者的救星?

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