莱特莫韦(letermovir)Prevymis是一种每日一次的片剂或静脉注射疗法。莱特莫韦是一种新型非核苷巨细胞病毒抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。它与非同类药物不易存在交叉耐药性。莱特莫韦对巨细胞病毒耐DNA聚合酶抑制剂的病毒群体完全有活性,而DNA聚合酶抑制剂对耐莱特莫韦的病毒群体也有活性。
莱特莫韦用于巨细胞病毒(CMV)血清反应阳性的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)成人受者(R+),用于预防CMV的重新激活及感染疾病。巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种特异性疱疹病毒,具有典型双链DNA结构,由约240kb病毒DNA构成基因组,病毒DNA分别由长单一序列和短单一序列构成。CMV核衣壳呈二十面体,立体对称,共含162个壳微粒。CMV在人类中广泛流传,在免疫不全或免疫缺陷的情况下(如移植受者),可能导致严重危及生命的感染。
有研究数据显示,与安慰剂组相比,莱特莫韦治疗组有显著更低比例的患者在移植后24周内出现临床意义的CMV感染(37.5%[n=122/325]vs 60.6%[n=103/170];治疗差异:-23.5%[95%CI:-32.5,-14.6];单侧检验p<0.0001),达到了主要疗效终点。此外,莱特莫韦预防性治疗与移植后24周内更低的全因死亡率相关(9.8%[n=32/325]vs 15.9%[n=27/170];log-rank检验p=0.0317)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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