仑伐替尼联合PD-1治疗方案和仑伐替尼单药治疗方案在不可切除肝细胞癌(uHCC)患者中的有效性和安全性。本研究回顾性纳入了70例仑伐替尼联合PD-1治疗的uHCC患者和140例仑伐替尼单药治疗的患者。临床特征采用倾向评分逆概率加权方法(SIPTW)进行匹配。主要终点是总生存期(OS),次要终点为无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。
不良事件(AEs)采用AEs 5.0版的通用术语标准进行评估。采用包含大血管侵犯、肝外转移和Child-Pugh分级在内的Cox模型计算每个患者的OS综合风险。亚群治疗效果模式图(STEPP)显示了综合风险情况下,不同治疗方案对12个月生存率的影响。
在随访中位数21.6个月中,120例(57%)患者死亡。仑伐替尼联合抗PD-1治疗组的OS(21.4 vs. 14 months,P=0.041)、PFS(8.0 vs. 6.3 months,P=0.015)、ORR(38.6% vs. 22.9%,P=0.026)和DCR(85.7% vs. 69.3%,P=0.016)均高于仑伐替尼单药治疗组。与临床基线特征匹配后结果一致。两组患者不良事件发生率类似。大血管侵犯(MVI,HR 2.6,95%CI 2.18 - 3.92)、肝外转移(EHS,HR 2.16,95%CI 1.49-3.13)和Child-Pugh B级(CPB,HR 2.08, 95%CI 1.45-2.99)是影响OS的独立危险因素。与单药治疗相比,联合治疗使MVI、EHS、Child-Pugh B级患者的12个月生存率提高了38%,在其他人群中提高了18%。
研究结论:仑伐替尼联合抗PD-1治疗对uHCC患者具有良好的疗效和可控的安全性。在MVI、EHS、Child-Pugh B级患者中,联合治疗与单药治疗相比,可显著提高患者12个月生存率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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