目前,经动脉化疗栓塞术(TACE)仍是我国临床实践中广泛用于不可切除肝细胞癌(HCC)患者的治疗手段,而乐伐替尼则是肝癌一线治疗的推荐方案之一。近日,发表于Liver Cancer的一项中国研究,对乐伐替尼联合经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)与单独使用乐伐替尼治疗不可切除的晚期HCC患者的临床疗效进行分析。
该研究回顾性分析包括2018年11月至2019年11月在中国15个医疗中心连续接受乐伐替尼+DEB-TACE治疗的患者142例和乐伐替尼单药治疗的患者69例。采用mRECIST标准评估两组患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR),并比较两组患者的安全性。在整个队列中,联合治疗组的中位OS和PFS显著长于单药治疗组(中位OS,15.9 vs 8.6个月,p=0.0022;中位PFS,8.6 vs 4.4个月,p<0.001),倾向性评分匹配分析(PSM)后,结果也是如此(中位OS,13.8 vs 7.8个月,p=0.03;中位PFS,7.8 vs 4.5个月,p=0.009)。
根据基线特征(调整后的危险比[HR]=0.53, 95% CI: 0.36-0.78, p=0.001,调整后的HR=0.42, 95% CI: 0.30-0.60, p<0.001)和倾向评分(调整后的HR=0.52, 95% CI: 0.36-0.60, p<0.001)进行调整后,治疗方案是OS和PFS的独立预后因素。
联合组的ORR更高(ORR,46.48% vs 13.05%,p<0.001)。此外,乐伐替尼+DEB-TACE组和乐伐替尼单药组中最常见的不良事件分别是AST升高(54.9%)和疲劳(46.4%)。大多数不良事件为轻度至中度,可以控制。
乐伐替尼+DEB-TACE具有良好的耐受性、安全性,在改善OS、PFS和ORR方面比乐伐替尼单药治疗更有效,可能成为治疗晚期肝癌的有效方法,其疗效与安全性未来仍待更多研究证实。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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