骨质疏松是一种在中老年人群中高发的慢性疾病,在我国,约有7000万绝经后的女性患有骨质疏松症。2019年,由优时比和安进公司合作研发的罗莫单抗相继在日本、美国上市,成为首个具有双重作用机制的骨质疏松症新药。
罗莫单抗能够获批上市,主要依据其纳入超过11000名绝经后骨质疏松症女性患者和245名骨质疏松症男性患者的三项关键III期临床试验结果。
其中第1项试验(NCT01575834)是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验,目的是评估罗莫单抗与安慰剂的疗效差异。共有7180名平均年龄为71岁(范围55-90岁)的绝经女性患者被随机分为两组,分别给予罗莫单抗(n=3581)或者安慰剂(n=3576)治疗,每月给药一次,共12个月。该试验结果显示:与安慰剂组相比,使用罗莫单抗治疗一年后,患者新发椎骨骨折的风险降低了73%,并且能使患者骨密度(BMD)显著增加,腰椎(12.7%)、髋关节(5.8%)、股骨颈(5.2%)。组织形态学评估结果显示,接受罗莫单抗治疗的患者在新骨形成和骨再吸收减少的同时,也能够增加骨量,骨小梁和皮层厚度。
第2项试验(NCT01631214)也是一项多中心、随机、双盲的III期临床试验,目的是评估罗莫单抗与阳性对照药阿仑膦酸钠的疗效差异。共有4093名平均年龄为74岁(范围55-90岁)的绝经女性患者被随机分为两组。罗莫单抗组(n=2040),第1年每月给药一次罗莫单抗,然后再继续使用阿仑膦酸钠继续治疗1年。阳性对照药阿仑膦酸钠组(n=2014),单独使用阿仑膦酸钠治疗2年。结果显示:与单独使用阿仑膦酸钠2年组相比,使用罗莫单抗治疗1年后再使用阿仑膦酸钠继续治疗1年可使新发椎骨骨折的风险降低50%;并且能使患者骨密度(BMD)显著增加,腰椎(8.1%)、髋关节(3.8%)、股骨颈(3.8%)。
第3项BRIDGE试验(NCT02186171)评估罗莫单抗与安慰剂在骨质疏松症男性患者的疗效差异。将245名骨质疏松症男性患者以2:1的比例随机分配罗莫单抗(n=163)或相应的安慰剂(n=82),每月给药一次,持续治疗12个月。结果显示,与安慰剂组相比,罗莫单抗治疗12个月使骨质疏松症男性患者的脊柱和髋部骨密度显著增加[3]。
不良反应:最常见的不良事件包括关节痛,头痛,肌肉痉挛,外围水肿,乏力,颈部疼痛,失眠,皮肤感觉异常等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:莫格利珠单抗(POTELIGEO)治疗慢性T细胞淋巴瘤是否有效?
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