MM（多发性骨髓瘤）是一种反复复发的疾病，微小残留病灶（MRD）是导致疾病进展和复发的根本原因，并且随着复发次数增多，“平台期“越来越短。因此，MM患者接受系统治疗疾病缓解或稳定后，应采用长期性药物维持治疗，降低疾病进展或复发的风险，延长无病生存和总生存期。目前，国外主流指南NCCN、ESMO、mSMART等均将来那度胺（单药）列为MM维持治疗的首选或主要推荐药物。

　　多项研究结果证实来那度胺可作为标准维持治疗方案：10mg/d，qd或d1-21/28d，显著提高缓解深度，显著延长PFS，尤其是小于65岁、移植的患者OS也有显著获益，且长期维持治疗不影响后线治疗效果。

　　来那度胺小规格在淋巴瘤的临床应用

　　“来那度胺被推荐用于淋巴瘤多个亚型，R2（利妥昔单抗+来那度胺，下同）方案诱导治疗、R2或来那度胺单药维持治疗，剂量均在10mg-20mg之间调整”淋巴瘤治疗目前R-CHOP化疗方案依然是基础方案之一，但随着各种新药在淋巴瘤领域的应用，探索一种较化疗方案不良反应更低、患者获益更显著，甚至chemo-free（无化疗）方案，目前也是淋巴瘤治疗领域热点之一。

　　来那度胺主要通过免疫调节（CD8+细胞激活，抑制T调节细胞）和抗增殖在恶性淋巴瘤中发挥作用。NCCN指南对于淋巴瘤的多个亚型的治疗中（如DLBCL、MCL、MZL、FL、PCNSL等），均推荐了来那度胺。同时，R2方案诱导治疗、R2或来那度胺单药维持治疗，均有相关研究验证其在淋巴瘤各亚型中的获益。考虑到淋巴瘤患者的耐受性，以及和利妥昔单抗联用的安全性问题，在这些研究中，来那度胺采用的剂量并不统一，但均在10mg-20mg之间调整。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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