全世界每年新发肺癌约200万例(非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%),其中美国约占22.8万例,中国约占78.7万例,简言之,全世界每发生3例肺癌,就有1例在中国。NSCLC患者中,将近70%患者可出现基因突变,在肺癌的发生和发展中起到非常重要的作用。
METex14跳读突变在NSCLC中发生频率约为3~4%,在亚裔肺癌中约为5%,且METex14跳读突变与其他已知的驱动基因相互排斥,多见于女性、老年患者、非吸烟者、肺肉瘤样癌,预后差。近十年来,随着精准医疗的快速发展,非小细胞肺癌(NSCLC)发现了许多致癌驱动基因,有常见的EGFR突变,也有罕见的METex14跳读突变,在晚期NSCLC患者的诊断和治疗中发生了翻天覆地的变化。
2020年5月6日,FDA加速批准诺华口服MET抑制剂Tabrecta(capmatinib,卡马替尼)上市,用于一线及先前接受过治疗局部晚期(未扩散)或转移性(已扩散)METex14跳读突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。卡马替尼是一种高选择性的MET抑制剂,具有体内和体外活性,与其他抑制剂相比,卡马替尼是针对MET靶点最有效的抑制剂。
这是FDA批准的首个,全球上市的第二个(此前,默克Tepotinib于2020年3月26日在日本获批用于治疗METex14跳读突变的NSCLC患者)用于治疗NSCLC患者特异性METex14跳读突变的MET抑制剂。同时,FDA还批准了FMI的FoundationOneCDx(F1CDx)作为capmatinib(卡马替尼)的伴随诊断,F1CDx是基于NGS的体外诊断产品,也是首个获得FDA批准作为经临床分析证实为实体瘤的泛癌种伴随诊断产品,能够检测多种突变类型,包括METex14跳读突变。F1CDx的测序广度和深度将有助于识别受益于capmatinib(卡马替尼)治疗的METex14跳读突变的NSCLC患者。
FDA的批准是基于名为GEOMETRYmono-1的2期临床试验,在这项试验中,研究人员招募了97名带有MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性NSCLC患者。研究结果表明,无论患者先前是否曾接受过治疗,卡马替尼均能带来显著治疗效果。在初治和经治患者中,卡马替尼的总缓解率分别为68%(95%CI:48-84)和41%(95%CI:29-53)。两组患者的中位缓解持续时间分别是11.14个月和9.72个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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