在晚期肝细胞癌一线治疗中，索拉非尼是常见的靶向药物。索拉非尼（多激酶靶点抑制剂）是被批准用于一线治疗不可切除的转移性肝细胞癌分子靶向药物。研究数据证实，亚洲人群接受索拉非尼治疗的平均生存时间为6.5-11.4个月。2018年REFLECT研究发现，乐伐替尼具有与索拉非尼相似的临床效果。除上述外，截至目前为止，单个靶向药物的治疗方案中，肝细胞癌患者没有更多的药物选择。

　　近日，发表于Liver International的一项西班牙研究评估了使用索拉非尼(SOR)治疗的HCC患者发生心血管事件的频率，并创建了一个量表来预测主要心血管事件(MACE)的发生。

　　这是一项对2007-2019年在西方中心接受连续索拉非尼治疗的HCC患者的观察性回顾性研究。为了在SOR前对心血管风险进行分类，研究人员设计了按年龄、高血压、糖尿病、血脂异常和外周血管疾病分类的CARDIOSOR量表。在同质化方案随访期间收集其他不良事件、给药剂量和结果数据。

　　研究纳入299例患者(219例BCLC-C)，中位总生存期为11.1个月(IQR 5.6-20.5)，治疗持续时间为7.4个月(IQR 3.3-14.7)。

　　17名患者(6%)因心血管事件停用SOR。MACE 33例(心力衰竭7例，急性冠脉综合征11例，脑血管意外12例，周围血管缺血8例)；99例发生轻微心血管事件，主要为高血压(n=81)。

　　年龄是唯一与MACE相关的独立因素(HR 1.0795%CI 1.03-1.12；P=0.002)。CARDIOSOR量表可以识别MACE风险较高的患者组(sHR3.495%CI 1.4-6.7；P=0.04)。

　　接受索拉非尼治疗的HCC患者的心血管事件发生率高于预期。多学科方法和临床工具(如CARDIOSOR量表)可帮助管理这些患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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