吉妥珠单抗可以改善急性髓性白血病的生存期吗？吉妥珠单抗适用于治疗表达CD33抗原的新诊断急性骨髓性白血病（AML）的成人患者。也适用于治疗2岁及以上的CD33阳性AML患者，这些患者经历复发或对初始治疗没有响应。值得一提的是，吉妥珠单抗是首款包括儿童AML适应症的药物，也是唯一一款靶向CD33的AML治疗方法。

　　吉妥珠单抗是一款抗体药物偶联物（ADC），含有可以靶向CD33的单克隆抗体和与之连接的细胞毒素卡其霉素（calicheamicin）。CD33是一种在成髓细胞表面表达的抗原，在多达90%的AML患者中都存在。当吉妥珠单抗与CD33抗原结合时，它可以被吸收进细胞，然后在癌细胞内释放卡其霉素将其杀死。

　　AML-19是一项多中心、随机、开放标签的3期研究临床试验，比较单药吉妥珠单抗（吉妥珠单抗）（n = 118）与最佳支持治疗（n = 119）对不能耐受其他AML治疗方法的老年患者的效果。作为初始治疗，患者在在第1天接受吉妥珠单抗 6mg / m2，在第8天接受吉妥珠单抗 3mg / m2。作为继续治疗，没有疾病进展证据的患者在第1天接受吉妥珠单抗 2mg / m2，每四周一次。吉妥珠单抗的功效建立在总生存期（OS）显着改善的基础上。接受吉妥珠单抗的患者的中位OS为4.9个月，而接受最佳支持治疗的患者为3.6个月；可见，吉妥珠单抗有效改善急性髓性白血病的生存期。

　　吉妥珠单抗在儿童急性髓性白血病中的用量：

　　新诊断的新生AML(联合方案)：

　　诱导：1、4、7天联合柔红霉素和阿糖胞苷3mg/m2(最多4.5mg瓶)。

　　巩固：第一天3mg/m2(最多4.5mg瓶)，与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。

　　新诊断AML(单药方案)：

　　诱导：第1天6mg/m2(不限于1瓶4.5mg)，第8天3mg/m2(不限于1瓶4.5mg)。

　　延续：对于诱导后无疾病进展证据的患者，每4周第1天最多8个疗程的吉妥珠单抗2mg/m2(不限于4.5mg瓶)。

　　吉妥珠单抗在儿童急性髓性白血病中的用量

　　复发或顽固性AML(单药方案)：1、4、7天3mg/m2(最多4.5mg瓶)。

　　用皮质类固醇、抗组胺药和对乙酰氨基酚在吉妥珠单抗用药前1小时进行预处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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