口腔黏膜炎是癌症患者接受放射治疗、抗肿瘤药物治疗或造血干细胞移植治疗过程中常见的并发症,表现为口腔黏膜不同程度的炎性改变、干燥、敏感、疼痛、溃疡等不适症状。口腔黏膜为上皮细胞,抗肿瘤治疗过程中的药物和放射线能抑制上皮细胞更新,破坏口腔正常生理功能,微生物生态环境,进而引起口腔黏膜炎的发生。
冷疗通过低温引起口腔血管收缩,减少口腔黏膜对毒性药物的暴露,从未降低抗肿瘤药物治疗所致的口腔黏膜炎发生率和减轻疼痛程度。
马法兰为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。
患者在大剂量快速输注半衰期短的化疗药物之前、期间和之后可口含冰块或冰水,预防口腔粘膜炎的发生。对于接受5-氟尿嘧啶大剂量化疗的患者一般冷疗持续30分钟;接受大剂量马法兰治疗的患者也可采用冷疗法预防口腔黏膜炎。冰水含2~3分钟/次;含圆润的冰块,期间勿用力吮吸及吞咽,使冰块儿在口腔内转动保持口腔均匀受冷,冰块融化后更换。
已有多个临床研究表明,在使用5-氟尿嘧啶化疗期间,以及接受大剂量的马法兰治疗期间,通过口含冰块,可以使口腔黏膜炎的发生率下降60%,并且还能降低其严重程度,加速康复。
化疗期间使用冰块可以降低口腔黏膜的温度,造成短暂的血管收缩,使进入口腔黏膜的化疗药物量减少,从而降低了由于化疗药的毒性作用引发口腔黏膜炎的概率。
注意:对于接受奥沙利铂治疗的患者禁用冷疗;对冷敏感者及老年患者不建议进行冷疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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