外周动脉疾病是一种常见的慢性循环系统疾病，是导致截肢的主要原因之一，患者处于血栓形成事件的高风险中。美国食品药物管理局（FDA）批准直接口服抗凝剂利伐沙班扩大外周动脉疾病（PAD）适应证，包括近期因症状性PAD接受下肢血运重建的患者。用药方案为利伐沙班2.5mg bid，联合阿司匹林100mg qd。VOYAGER PAD和COMPASS研究已经证明了抗凝+抗血小板双通路抑制在PAD患者中的疗效，这些数据提供了一种新的治疗选择。
VOYAGER PAD研究显示，在接受下肢血运重建的PAD患者中，与单独使用阿司匹林相比，利伐沙班2.5mg bid联合阿司匹林显著降低了急性肢体缺血、血管原因导致的大截肢、心肌梗死、缺血性卒中或心血管原因死亡的复合终点发生率。
在COMPASS试验中，与单独使用阿司匹林相比，利伐沙班2.5 mg bid联合阿司匹林减少了缺血事件和死亡发生率，并具有临床净获益。
不良反应
1.在非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高。
2.出血风险。
3.脊柱/硬膜外血肿。
注意事项
1.推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。
2.提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高。
3.出血风险。
4.抗凝作用的逆转。
5.在采用硬膜外麻醉或脊椎穿刺时，接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险，这可能导致长期或永久性瘫痪。
6.肾功能损害。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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