波齐替尼Poziotinib（HM781-36B）是pan-HER酪氨酸酶抑制剂，波齐替尼的最大耐受剂量是每天24mg一次，服用二周停一周或每天18mg一次，连续服用。标准给药方案是每天16mg一次（约等于17mg波齐替尼盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。无法耐受不良反应时，减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。如果想采用间歇给药方式，可使用波齐替尼盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，则减量至18mg服用3天，停药一天。

　　ZENITH20是一项多中心、多队列二期临床试验，共115例经治的EGFR 20外显子插入突变NSCLC患者纳入研究，中位年龄61岁，69%无吸烟史，67%女性，98%腺癌，91%IV期，10%脑转移，PS评分均小于2分。波齐替尼（Poziotinib）16mg每天一次，口服。

　　客观有效率14.8%，65%的患者肿瘤缩小，疾病控制率68.7%，中位无进展生存期4.2月，中位缓解持续时间7.4月。脑转移患者的客观有效率8.3%，无脑转移患者有客观有效率15.5%。

　　常见3级不良反应为皮疹（28%），腹泻（25%），口腔炎（9%）和甲沟炎（6%），4级不良反应有腹泻和皮炎各1例，没有5级不良反应。不良反应较严重，88%的患者暂停，68%的患者减量，10%的患者永久停药。

　　波齐替尼适用于治疗EGFR 20外显子插入突变的晚期NSCLC患者，已有多名患者证实有效。波齐替尼对于第一代EGFR TKI耐药而且T790M/MET阴性的晚期NSCLC患者也有一定的应用价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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