达沙替尼(Dasatinib)属于二代酪氨酸激酶抑制剂,作为一线药物广泛应用治疗多种白血病,例如费城染色体阳性、伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病、以及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病等。
弥漫型内生性桥脑胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)是无法手术切除的恶性脑肿瘤,约占儿童中枢神经系统肿瘤的10%。DIPG的中位总生存期(OS)仅为9个月,目前缺乏有效治疗手段。
美国卡罗莱纳州杜克大学医学中心神经外科的研究人员研究ABC转运体抑制剂tariquidar和CED输注达沙替尼治疗DIPG的疗效,结果发表在2020年5月的《Neurosurgery》杂志。
研究结果发现,CED持续输注达沙替尼与对照组比较,明显延长DIPG动物模型的总体生存期(OS):39.5d:28.5d(P=0.0139)。
274例患脑和全身实体瘤的儿童,ABCB1的表达量在H3.K27M突变的高级别胶质瘤(HGG)中最高,高于其它非胶质瘤患儿(P<0.05)。
体外肿瘤细胞实验发现,与对照组相比,达沙替尼明显降低肿瘤细胞的活性(P<0.05)。而给予tariquidar和地塞米松可进一步提高达沙替尼的疗效(P<0.001)。
体内动物模型实验发现,CED输注达沙替尼的位点在MRI-T1加权成像上表现为低信号,周围环绕高信号,信号不均匀。此外,tariquidar和地塞米松预处理并不影响CED输注达沙替尼在体内的分布。
同时发现,DIPG动物模型单用达沙替尼治疗组的中位OS为39d,对照组31.5d,而tariquidar和地塞米松预处理组DIPG动物模型的中位OS为49d,比前两组明显延长(P=0.0092)。
该研究结果表明,ABC转运体抑制剂(tariquidar)联合地塞米松应用可提高CED输注达沙替尼治疗H3.3K27M突变的DIPG动物模型的效果,如促进肿瘤细胞死亡以及延长生存期。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:达沙替尼/施达赛(DASATINIB)是慢性粒细胞白血病儿童患者的新希望?
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