Deferasirox（地拉罗司）可用于改善铁过载疗效显著。地拉罗司是由瑞士诺华制药公司研究开发的铁螯合剂产品，获准在≥2岁、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用,在欧洲它被推荐作为6岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药,国内目前正在进行临床研究；Ⅱ、Ⅲ期临床试验及药代动力学研究均表明，其具有良好的安全性和耐受性,且能显著降低心脏、肝脏铁负荷,易于被患者接受。但是，地拉罗司对肝肾肾功能和胃肠道副作用大吗？

　　肾功能衰竭

　　地拉罗司可导致急性肾功能衰竭和死亡，特别是在有合并症的患者和处于血液系统疾病晚期的患者中。

　　在开始或增加所有患者的地拉罗司剂量之前评估基线肾功能。地拉罗司禁用于eGFR＜40mL/min/1.73㎡的成人和儿童患者。开始治疗前测量血清肌酐一式两份。至少每月监测一次肾功能。对于基线肾功能不全或急性肾功能衰竭风险增加的患者，第一个月每周监测肾功能，然后至少每月监测一次。降低已有肾病患者的起始剂量。在治疗期间，增加监测频率并修改肾功能损害风险增加患者的剂量，包括同时使用肾毒性药物，以及容量不足或过度螯合的儿科患者。

　　肝衰竭

　　地拉罗司可引起肝损伤，包括肝衰竭和死亡。

　　在开始治疗前测量所有患者的血清转氨酶和胆红素，第一个月每两周一次，此后至少每月一次。

　　避免在有严重（Child-Pugh C）肝功能损害的患者中使用地拉罗司，并在有中度（Child-Pugh B）肝功能损害的患者中减少剂量。

　　消化道出血

　　地拉罗司可导致胃肠道（GI）出血，这可能是致命的，尤其是对于患有晚期血液系统恶性肿瘤和/或低血小板计数的老年患者。

　　监测患者并因疑似GI溃疡或出血终止地拉罗司。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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