乌帕替尼（upadacitinib）是一种口服Janus激酶(JAK)1选择性抑制剂，用于治疗中度至重度类风湿性关节炎、活动性银屑病关节炎、强直性脊柱炎和重度特应性皮炎，包括对其他疗法反应不佳的患者。

　　乌帕替尼是利用分子工程技术开发的选择性和可逆性的JAK1抑制剂，已在美国获批用于类风湿性关节炎的治疗。多项随机双盲对照临床研究均证实乌帕替尼单药或者联合外用糖皮质激素治疗能够迅速且显著缓解AD的瘙痒和皮损。令人瞩目的是，30mg乌帕替尼治疗16周，有66%的患者达到EASI 90（湿疹面积及严重程度指数改善90%）。

　　近日在JAMA Dermatology杂志发表的一篇文章首次直接比较了乌帕替尼和达必妥的疗效和安全性。

　　该研究共招募692名AD患者，乌帕替尼采用30mg，每天一次口服，达必妥300mg，每两周一次皮下注射给药。在16周时观察疗效，乌帕替尼治疗的患者有约70%实现EASI-75，约60%实现EASI-90，约30%实现EASI-100；达必妥治疗的患者约60%实现EASI-75，约40%实现EASI-90，约7%实现EASI-100。在瘙痒的控制方面，乌帕替尼在缓解瘙痒的起效时间和缓解程度上均优于达必妥。

　　使用15mg或者30mg乌帕替尼的患者最常见的不良反应为上呼吸道感染25.4%、痤疮15.1%、单纯疱疹8.4%、头痛6.3%和血肌酸磷酸激酶升高5.5%；最常见的严重不良反应为严重感染。而达必妥最常见不良反应是结膜炎，通常不良反应都比较轻微，因此，达必妥的安全性相比乌帕替尼来说高一些，乌帕替尼因不良反应而停药的概率会比较高一些，这也是之前乌帕替尼一直无法获批的原因。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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