艾曲波帕由一种叫做eltrombopag的活性物质组成,是一种口服的血小板生成素(TPO)受体激动剂,通过诱导骨髓干细胞的增殖来帮助增加血细胞的生成。艾曲波帕以片剂形式提供,供口服。该药的推荐剂量是每天一次空腹服用50毫克药片。
口服血小板生成素受体激动剂eltrombopag被批准用于治疗成人慢性免疫性血小板减少症。在PETIT试验中,我们旨在研究eltrombopag对患有持续性或慢性免疫性血小板减少症的儿童的疗效和安全性。
招募了15名患者,每个年龄组有5名患者,进入开放标签的剂量探索阶段,但没有进入双盲阶段。随机分配了67名患者接受治疗,其中45名患者被分配接受eltrombopag(16名12-17岁儿童,19名6-11岁儿童,10名1-5岁儿童),22名接受安慰剂(8名12-17岁儿童,9名6-11岁儿童,5名1-5岁儿童)。然而,两名被指定接受eltrombopag的患者没有接受研究药物,一名失去了随访,一名被指定接受安慰剂的患者被给予eltrombopag。从第1至6周,28名(62%)接受eltrombopag的患者,与7名(32%)接受安慰剂的患者相比,至少有一次达到了血小板计数50×109/L或更多的主要终点,而无需救援(几率比4-31,95%CI 1-39-13-34,P=0-011)。
艾曲波帕最常见的不良事件是头痛(13名[30%]接受艾曲波帕的患者对9名[43%]接受安慰剂的患者),上呼吸道感染(11名[25%]患者对2名[10%]患者),以及腹泻(7名[16%]患者对1名[5%]患者)。5名(11%)接受eltrombopag的患者和4名(19%)接受安慰剂的患者发生了3级或4级不良事件,两组中严重不良事件(4名[9%]接受eltrombopag的患者和2名(10%)接受安慰剂的患者)同样不常见。没有血栓性事件或恶性肿瘤发生。在开放标签阶段,65名患者中有2名(3%)因丙氨酸氨基转移酶浓度升高而停止使用eltrombopag。
结果显示,艾曲波帕可用于增加血小板计数,减少持续或慢性免疫性血小板减少症患儿的临床显著出血。肝脏实验室值增加的流行率与成人相似。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾曲波帕(ELTROMBOPAG)与特比澳相比治疗原发免疫性血小板减少症的疗效如何?
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