吉非替尼是第一代用于肺癌治疗的靶向药物,吉非替尼在非小细胞肺癌的治疗中,可以用于非小细胞肺癌的一线治疗,也可以用于非小细胞肺癌的二、三线治疗和化放疗的一个联合治疗,以及晚期非小细胞肺癌化疗进展后的维持治疗。
FURLONG是一项在中华人民共和国55家医院进行的随机、双盲、3期临床研究。患者1:1随机接受伏美替尼80mg Qd或吉非替尼250mg Qd治疗。在筛选时,所有患者都接受了头部影像学检查。基线时无症状的稳定CNS转移患者构成了该预先计划的CNS亚组分析。
共有358名患者参加了FURLONG研究。在133名(37%)患有可评估或不可评估的中枢神经系统病灶的患者中,伏美替尼组的CNS无进展生存期(PFS)为20.8个月(95%置信区间[95%CI]15.2,25.3),吉非替尼组为9.8个月(95%CI 7.2,18.0)(风险比0.40[95%CI 0.23,0.71];p=0.0011)。在有可评估的CNS病灶的60名(17%)患者中,伏美替尼组的客观缓解率(ORR)为91%(95%CI 72,99),而吉非替尼组为65%(95%CI 48,80)(优势比6.82[95%CI 1.23,37.67];p=0.0277)。CNS反应深度的最小二乘平均差在伏美替尼组为62%(95%CI:51-72),在吉非替尼组为39%(95%CI:30-47),的最小二乘平均差为23%(95%CI 10,37;p=0.0011),两组间的平均差为23%(95%CI:10-37,p=0.0011)。
与吉非替尼相比,伏美替尼一线治疗EGFR突变的中枢神经系统转移的NSCLC患者在其无病进展生存、客观缓解率以及反应深度方面显示出更优的疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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