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如何合理使用奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)呢?

时间:2023-01-23 14:34 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)是《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》抗新冠病毒感染治疗药物。奈玛特韦/利托那韦虽然对新冠病毒感染具有一定疗效,但并不是新冠的“特效药”,更不是所谓的“神药”,它只是可以阻止高风险患者的新冠病程向危及生命的重症去进展,对重症患者并不是力挽狂澜的药物。那么如何合理使用奈玛特韦/利托那韦呢?

奈玛特韦/利托那韦

  奈玛特韦是一种3C-样蛋白酶的拟肽类抑制剂,通过抑制3C-样蛋白酶,阻滞病毒“功能蛋白”的合成,抑制病毒的复制。利托那韦没有抗新冠病毒作用,主要通过抑制奈玛特韦的代谢,升高奈玛特韦血药浓度并增强其抗病毒的疗效。

  依据我国卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,奈玛特韦/利托那韦的临床使用应注意以下几点:

  适用于哪些人群?

  适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。除了确诊轻、中型新冠感染以外,还要具备进展为重症的高危因素。

  轻型:以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等;

  中型:持续高热>3 天或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率(RR)<30 次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现。

  根据我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,进展为重症高危风险的因素有:

  ①大于 65 岁,尤其是未全程接种新冠病毒疫苗;

  ②有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者;

  ③免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

  ④肥胖(体脂指数≥30);

  ⑤晚期妊娠和围产期女性;

  ⑥重度吸烟者。

  以上条件满足其中一条就为高风险因素。

  注意事项有哪些?

  产妇:只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时,才能在妊娠期间使用。此外,不建议在哺乳期使用,确需使用时用药期间及治疗结束7天内应停止哺乳;

  有生育能力的女性治疗期间及末次给药后7天内采取有效避孕措施;

  中度肾功能损伤者(eGFR 30-59mL/min)应将奈玛特韦减半服用,连用5天;

  对于已经存在肝脏疾病、肝酶异常或肝炎的患者应谨慎使用。重度肝、肾功能损伤者避免使用;

奈玛特韦/利托那韦

  不良反应有哪些?

  奈玛特韦/利托那韦常见的不良反应有腹泻、味觉受损,偶见消化不良、呕吐、胃食管返流、头晕、肌痛、转氨酶升高。使用时要重视药品的不良反应并注意监测,以免发生严重的不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:抗病毒用药奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)应该怎么吃?

  更多药品详情请访问  奈玛特韦/利托那韦  https://www.kangbixing.com/drug/Primovir/


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(责任编辑:康必行-小雪)
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