奈玛特韦/利托那韦是用来治疗新冠病毒、降低重症和死亡风险,并无法用来预防感染新冠病毒,美国辉瑞COVID-19口服抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦是FDA第一个通过紧急授权使用的新冠肺炎口服药物,可治疗轻症到中症的病情。奈玛特韦/利托那韦是由两种抗病毒药物组成:Nirmatrelvir和Ritonavir。
奈玛特韦/利托那韦是一种蛋白酵素抑制剂类,能阻断病毒繁殖所需的酵素,让病毒无法复制。Ritonavir则可增强Nirmatrelvir的效果,减缓Nirmatrelvir被肝脏分解代谢的速度,以维持血液中的浓度,拉长抗病毒的时间。
奈玛特韦/利托那韦治疗轻中度新冠肺炎的疗效如何?
目前,奈玛特韦/利托那韦被广泛认为是能有效治疗新冠肺炎的在家治疗药物处方笺,一个疗程为5天。根据支持EUA的临床试验显示,未住院、未接种疫苗且进展为严重疾病的高风险患者在症状出现后5天内服用奈玛特韦/利托那韦,可将因新冠肺炎住院或死亡的风险降低88%。来自以色列、美国和香港的观察数据(包括接种疫苗的患者)与高危患者的获益一致:
与未接受治疗的65岁以上患者相比,住院率降低了67%,死亡率降低了81%;
住院率降低45%,成人患者中肥胖或未接种疫苗的患者住院率降低更多;
与未用户相比,死亡率降低75%。
奈玛特韦/利托那韦能对抗Omicron吗?
奈玛特韦/利托那韦是在Omicron大流行前研发出来的,能有效对抗之前的变异病毒株如Delta、Gamma,但是否能对抗Omicron?根据辉瑞在今年1月的新闻稿中指出,3个体外细胞实验结果显示,奈玛特韦/利托那韦能有效对抗Omicron。
谁可使用奈玛特韦/利托那韦?谁需要服用?
奈玛特韦/利托那韦适用于成人患者和12岁以上体重至少40公斤(88.2磅)的儿童患者,且他们的SARS-CoV-2(新冠抗原)检测需呈阳性,且有高的风险进展至严重的COVID-19,包括住院或死亡。
符合以下标准的患者应考虑使用奈玛特韦/利托那韦:
SARS-CoV-2检测呈阳性(通过PCR或抗原检测,包括在家检测),以及能够在确诊COVID-19后并在症状出现后5天内尽快开始治疗,并且
有与轻度至中度COVID-19一致的症状,并且有一个或多个严重COVID-19的危险因素。
确诊后应何时开始奈玛特韦/利托那韦治疗?
奈玛特韦/利托那韦新冠肺炎口服药为5天疗程,应在确诊并在症状出现后5天内尽快开始。
若在完成完整治疗前感觉好转,是否还需要继续治疗?
若感觉身体已好转,也请先与医疗保健提供者咨询了解,请勿擅自停药。
服用奈玛特韦/利托那韦可能产生的副作用是什么?
过敏反应:服用PAXLOVID的人可能会发生过敏反应,包括严重的过敏反应(称为“过敏反应”),即使仅服用1剂。如果您出现以下任何过敏反应症状,请停止服用PAXLOVID并立即致电您的医疗保健提供者:麻疹、吞咽或呼吸困难、嘴巴嘴唇或脸部肿胀、喉咙发紧、嘶哑、皮疹。
肝脏问题:如果您有以下任何肝脏问题的体征和症状,请立即告诉您的医疗保健提供者:食欲不振、皮肤发黄和眼白(黄疸)、深色尿液、浅色大便和发痒皮肤或胃部(腹部)疼痛。
对HIV药物的耐药性:如果您感染了未经治疗的HIV,PAXLOVID可能会导致某些HIV药物在未来不再有效。
其他可能的副作用包括:味觉改变、腹泻、高血压、肌肉酸痛、腹痛、恶心、全身不适。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:抗病毒用药奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)应该怎么吃?
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