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阿伦单抗/阿仑单抗(LEMTRADA)治疗多发性硬化症的效果如何?

时间:2023-01-29 15:30 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  阿仑单抗(Alemtuzumab,Lemtrada,Campath)是一个指向CD52细胞溶解单抗适用为有多发性硬化症(MS)复发型患者的治疗。

  CARE-MS I试验和CARE-MS II试验(比较阿仑单抗和Rebif对于多发性硬化症的疗效)是随机III期临床研究,比较阿仑单抗和标准MS治疗药物Rebif治疗复发-缓解型MS的疗效,这些患者分别是对于先前的治疗无效或是在之前的治疗期间复发的。从这些试验的结果可见,阿仑单抗的临床终点和影像学终点优于Rebif,这些指标中包括复发率的降低。

阿仑单抗

  在这两项研究中,阿仑单抗对于减少复发的疗效明显优于Rebif。CARE-MS I试验中,78%的阿仑单抗治疗者保持了两年无复发,与Rebif比较,获得了统计学显著意义的改善(77.6%vs.58.7%,P<0.0001)。CARE-MS II试验中,65%的阿仑单抗治疗者两年无复发,相比之下,Rebif只有47%(P<0.0001)。此外,CARE-MS II试验中,在各个根据之前治疗划分的亚组中,阿仑单抗比Rebif能更大程度地降低复发率,这些亚组包括:伴随干扰素治疗者或没有任何干扰素治疗者,和此前接受Rebif或Copaxone(醋酸格拉替雷注射剂)治疗的亚组。

  研究数据同样显示了强大的临床受益,与Rebif相比,CARE-MS ll试验中使用阿仑单抗治疗的患者持续累积残疾风险下降了42%(P=0.008),同时,残疾评分明显获得改善,这提示一些患者中已有的残疾发生了逆转。试验中,阿仑单抗治疗患者的平均残疾评分降低超过两年,表明他们的身体残疾获得改善,而Rebif治疗患者的平均得分增加,表明残疾在恶化(P<0.0001)。

  两项研究取得的安全性结果一致。与阿仑单抗相关的最常见不良事件为输注反应,最常见的是头痛、皮疹、发热、恶心和荨麻疹。在这两个试验组中经常发生感染。阿仑单抗治疗中较为常见的感染包括:鼻咽炎、上呼吸道感染,泌尿道感染,疱疹病毒感染、鼻窦炎和流感。大多输注反应和感染为轻至中度,标准治疗有效。

阿仑单抗

  CARE-MS I试验和CARE-MS II试验中,两个治疗组之间的严重不良事件发生率相似。据此前报告,自体免疫紊乱在阿仑单抗治疗患者中更为多见,以自身免疫性甲状腺疾病为主。每个试验中均有大约1%阿仑单抗治疗患者在2年的研究期内发生免疫性血小板减少症(ITP)。研究期间没有报告抗肾小球基底膜病病例,在随访期间发生一例肾小球肾炎,之前已报告。阿仑单抗治疗患者中报告恶性肿瘤的百分比为低于1%。阿仑单抗12mg组和24mg组的整体安全性相似。

  在这两个试验中,通过一项监测程序对自体免疫紊乱进行早期检测,用常规治疗方法处理。在由健赞公司申办的阿仑单抗研究治疗多发性硬化症的所有试验中,均包含了自体免疫紊乱的患者监测措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿伦单抗/阿仑单抗(LEMTRADA)有机会成为IRAES心肌炎的二线用药?

  更多药品详情请访问  阿仑单抗 https://www.kangbixing.com/


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(责任编辑:康必行-小娟)
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