米托坦(mitotane),又名密妥坦,是双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物,是一种独特的抗肿瘤药物。米托坦是白色颗粒状固体,尝起来没有味道,有轻微的芳香气。米托坦最早由百时美施贵宝(BMS)加拿大的制造部门生产,1960年就引入治疗肾上腺皮质癌,但由于需要该药的患者人数很少,因此作为孤儿药销售。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
经验表明,患者最大耐受剂量范围在2g到16g每天,但通常是9-10g每天,在研究中用过的最大剂量是18克到19克每一天。Lysodren治疗应在医生的指导下进行,直到稳定的给药方案。如果出现维持临床状态或转移性病变增长下降,可以视为临床改善。如果最大剂量服用三个月后没有出现临床改善情况,则认为治疗失败。
然后,10%的患者表现出可测量的反应,需要已最大剂量连续服用Lysodren(米托坦)3个月,在临床上,有很多患者会进行间歇性治疗,即病情严重时才开始治疗,这样的患者往往在第三或第四次这样的疗法后不会再出现积极反应。累计至今的经验表明,连续服用最大剂量的Lysodren是最好的治疗方法。
推荐的治疗方案是每天2g到6g的Lysodren,分三到四次服用。然后剂量逐步增加至每天9g到10g,如果出现严重副作用,患者应降低服用剂量,直到患者能都承受的最大耐受剂量。如果患者能够耐受更高剂量和出现可能的改善临床反应,因加大服用剂量,直到出现不良反应干扰。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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