考比替尼是什么呢？它是罗氏基因公司的一种靶向MEK靶点的靶向药物。这个药物被批准用于BRAF基因V600E位点突变的晚期黑色素瘤。罗氏公司的PD-L1抑制剂阿特珠单抗的作用机理如下，该药物可以通过与PD-L1结合，阻断肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，让免疫T细胞继续杀伤肿瘤细胞。其实作用机制上与比较熟悉的PD-1抑制剂是一样的。
由于都是罗氏公司的药物，所以就将PD-L1抑制剂阿特珠单抗和MEK抑制剂考比替尼联合起来，看看能不能在微卫星稳定的结直肠癌患者那里获得突破。之所以这么试验也是因为微卫星不稳定的市场和认识已经被PD-1药物占据了，所以需要一个新的点突围。
其临床Ib期试验结果还是很让人满意的，初步显示出两种药物联合可以在微卫星稳定的患者，KRAS基因突变的患者上产生治疗效果。
PD-L1药物阿特珠单抗联合考比替尼治疗晚期经过其他治疗耐药的结直肠癌患者有效，且可以耐受。随访时间17个月，中位总生存时间是9.8个月，12个月的总生存期的比例是43%，超过了瑞戈非尼的24%。
不管结直肠癌患者的KRAS基因突变状态如何，微卫星是否稳定，PD-L1药物阿特珠单抗联合考比替尼都显示出疗效。这部分患者人数比较多，治疗需求并未被满足。
阿特珠单抗联合考比替尼治疗的结直肠癌患者，达到部分缓解的病人有4个是微卫星稳定的，还有一个是极不稳定的。而且KRAS基因的状态似乎并不影响两种药物的治疗效果，这是多么好的数据。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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