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曲美替尼(TRAMETINIB)联合达拉非尼是可以延长罕见消化道癌症生存期的治疗方案?

时间:2023-02-02 11:45 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       根据第30届欧洲癌症研究和治疗组织,NCI和美国癌症研究协会主办的分子靶点和癌症治疗研讨会(ORTC-NCI-AACR)会上公布的一项II期数据,达拉非尼(Tafinlar)和曲美替尼(Mekinist)的组合在消化道罕见,无法治愈的癌症患者中显示出令人鼓舞的反应。

  对于晚期胆道癌和小肠腺癌这两种癌症,几乎没有有效的治疗方法,并且长期存活率很差,特别是胆道癌的患者。联合应用达拉非尼(Tafinlar)加曲美替尼(Mekinist),显著缩小了患者的肿瘤。

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  试验中的36名患者均发生特定基因突变--BRAF V600E。该试验的主要研究人员之一,加州大学洛杉矶分校胃肠道肿瘤学专家Zev Wainberg教授表示,这种突变大约存在于15%的胆管癌和小肠腺癌中。在单臂研究中,36名患有胆道癌(BTC)和小肠腺癌(ASI)的患者接受了该组合治疗。患者每日两次口服达拉非尼150mg,2mg曲美替尼。所有患者都携带BRAF V600E突变,并且均为晚期或转移性疾病,经过多次治疗失败。

  结果显示:当用BRAF / MEK抑制剂组合治疗时肿瘤缩小。到2018年11月,BTC患者中有6例仍然在接受治疗,进展的中位时间为7.2个月,一些患者病情稳定超过1年。Wainberg说,中位总生存期(OS)为11.3个月,部分患者活了2年以上。

  BTC和ASI很少见,每100,000人约有1至2人。这些疾病在其早期阶段很难被发现,因此在诊断患者时癌症很可能已经发生转移。Wainberg说,预后很差,生存结果不到5年。这些令人兴奋的数据为BRAF突变患者提供了一种潜在的新治疗方案。”

  目前,胆道癌的一线治疗是顺铂和吉西他滨的化疗组合。而对于初次治疗后的进展的患者则没有好的治疗方案,大部分二线疗法地表示几乎没有任何疗效。这项名为ROAR的国际2期试验并未专注于特定的癌症类型。Wainberg博士解释说,相反,它是“篮子试验”,包括九种罕见的肿瘤类型,其中所有患者具有相同的BRAF分子改变。患有晚期或转移性胆道癌的患者,例如那些参加试验的患者,通常预计会存活几个月。但试验中的患者中位数为12个月。他报告说,试验中患者最常见的副作用是疲劳,低度发烧和血细胞计数变化。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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