依库珠单抗是一种单克隆抗体IgG2/4K,可与补体蛋白C5特异性结合，从而抑制其裂解为C5a(促炎性过敏毒素)和C5b(末端补体复合物[C5b-9]的起始亚基)并防止产生C5b-9.Ravulizumab保留了补体激活的早期成分，这些成分对于微生物的调理作用和免疫复合物的清除至关重要。减少了对红细胞的破坏，又减少了输血的需要。

　　本研究评估了依库珠单抗eculizumab（一种靶向终末补体途径的单克隆抗体）在吉西他滨诱导的TMA（G-TMA）患者中的疗效。2011年至2016年期间，在5个法国中心进行了一项观察性、回顾性、多中心研究。

　　包括12名接受依库珠单抗Soliris(eculizumab)治疗的G-TMA患者。主要特征是急性肾功能衰竭（100%），包括3期急性肾损伤（AKI,58%）和肾脏替代治疗（17%）、高血压（92%）和弥漫性水肿（83%）。在TMA诊断后中位15天（范围4-44）后开始使用依库珠单抗Soliris(eculizumab)。进行了4次依库珠单抗Soliris(eculizumab)注射的中位数（范围2-22）。10名患者(83%)实现血液学完全缓解，仅注射1次依库珠单抗Soliris(eculizumab)后输血显著减少（治疗前3个浓缩红细胞的中位数（范围0-10）与注射一次后的0（范围0-1）相比）， P <0.001)。2名患者肾功能完全恢复（17%），8名患者部分缓解（67%）。与不使用依库珠单抗Soliris(eculizumab)的G-TMA对照组相比，肾脏结果更有利。在随访结束时，依库珠单抗组和对照组的中位eGFR分别为45和33ml/min/1.73m 2.

　　这些结果表明依库珠单抗Soliris(eculizumab)对溶血有效并减少G-TMA的输血需求。此外，依库珠单抗Soliris(eculizumab)可以改善肾功能恢复。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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